降温贴预防热性惊厥的疗效观察
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[摘要] 目的:探讨降温贴预防热性惊厥的疗效。方法:2003年8月～2006年7月,在我院儿科门诊确诊为热性惊厥的患儿162例,随机分为两组,分别采用物理方法(即降温贴)持续降低头部温度加药物降温及单独药物降温,观察两组的临床效果。结果:降温贴加药物降温预防热性惊厥明显优于单用药物降温。结论:降温贴可有效预防热性惊厥的发生。
[关键词] 热性惊厥;降温贴;预防;疗效
[中图分类号] R720.597 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(a)-154-02
惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作,是儿科临床常见急症,易于频繁或严重发作,甚至有惊厥持续状态。全身性发作的惊厥持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍、严重者更有脑水肿和颅内压增高表现,即使积极抢救,病死率仍达3.6%;同时,智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%～20%。儿童期发生率为4%～6%,较成人高10～15倍,年龄愈小发生率愈高[1]。发热又是小儿时期最常见的惊厥性诱因,热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。热性惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,但不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥)多数呈全身性强直阵挛性发作,少数也可有其他发作形式,如肌阵挛、失神等,持续数秒至10 min左右,可伴有发作后短暂嗜睡。在一次发热疾病过程中,大多只有1次,个别有2次发作,约50%的患儿会在今后发热疾病时再次或多次热性惊厥发作,大多数(3/4)的再次发作发生在首次发作后1年内[2]。由于惊厥有明显的诱因,临床上可以从控制发热着手,降低热性惊厥的发生率。控制发热包括用退热药物和物理降温两种措施,降温贴即属于物理降温措施 ......
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