急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析(1)

http://www.100md.com 2010年2月5日 《中国医药导报》2010年第4期

     [摘要] 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆囊炎(ACST)的临床疗效。方法:收集2004年4月～2007年10月收治的80例重症急性胆管炎患者,运用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术进行急诊手术治疗。结果:重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压+胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例,胆囊造瘘+胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除+胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15～120 min,术中出血10～85 ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8～11 d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断,急性单纯性胆囊炎41例(51.2%),急性化脓性胆囊炎24例(30.0%),急性坏疽性胆囊炎15例(18.8%)。结论:经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术急诊治疗重症急性胆管炎是可行、有效和安全的治疗方法。

    [关键词] 重症急性胆管炎;胆结石;腹腔镜 ......