重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理

http://www.100md.com 2010年2月5日 《中国医药导报》2010年第4期

     [摘要] 目的:探讨重症颅脑损伤患者经口气管插管的口腔护理措施,预防机械通气性肺炎。方法:对45例重症颅脑损伤患者应用冲洗法实施口腔护理,并对护理效果进行评估。结果:34例通过有效的口腔护理后无口腔感染及机械通气性肺炎的发生,4例因入院前有呕吐误吸引起肺部感染,7例病情过重而死亡。结论:对经口气管插管患者实施有效的口腔护理对预防并发症的发生和促进患者的康复具有重要的意义。

    [关键词] 重症颅脑损伤;口腔护理;气管插管

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-090-02

    经口气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要措施。在脑外科全麻术后需保留经口气管插管和病程中因呼吸困难行气管插管的患者几率很高。这些患者无法进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放状态,容易造成口腔黏膜干燥,唾液减少,并且口腔中存在导管和牙垫,为口腔细菌大量繁殖创造条件,再加上大量抗菌药物的应用,易引起口腔内菌群失调,使口腔黏膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等并发症,若保留气管插管超过10 h[1],容易引起机械通气性肺炎(VAP)。此外,颅脑患者常因颅压高容易发生呕吐,口腔内有呕吐物残留 ......