腹膜外剖宫产与腹膜内剖宫产的比较(2)
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1.3 观察指标
年龄、术前血象及腹部手术史,术中切皮至胎儿取出时间、总手术时间、术中出血量、新生儿 Apgar评分,术后胃肠反应、镇痛剂应用、肛门排气及下床活动时间、抗生素应用、住院时间、切口愈合情况及术后病率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.5软件进行t检验及χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组术前情况比较
年龄、血象及腹部手术史比较,无显著性差异(P>0.05),见表1。
表1 腹膜外组和腹膜内组术前情况比较(x±s)[n(%)]
2.2两组术中情况比较
从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿 Apgar评分比较,无显著性差异(P>0.05),见表2。
表2 两组患者术中情况比较(x±s)
2.3 两组术后情况比较
见表3。
2.4 术后随访
腹膜外组腹部切口均Ⅰ期愈合,腹膜内组有4例出现腹部切口脂肪液化。术后随访情况:两组分别于产后4～6 d、42 d、6个月随访,腹膜外剖宫产110例,无一例发生尿频、慢性腹痛;腹膜内剖宫产120例,有6例出现下腹隐痛或不适,做妇科检查及盆腔B超未发现异常。
3 讨论
剖宫产术是解决产科的并发症、合并症及难产等问题的有效措施之一,且能有效降低围生儿死亡率。临床研究表明,腹腔粘连是开腹手术很难预防的并发症,尤其目前剖宫产的指征放宽、剖宫产率的上升,术后腹腔粘连的几率也随之增加。腹膜外子宫下段剖宫产操作简单、安全性高, 取得了较好的临床疗效[4] ......
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