CT重组技术在球形肺炎诊断中的价值
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[摘要] 目的:探讨16层螺旋CT重组技术对球形肺炎基本征象的显示及其诊断价值。方法:选择17例经临床或病理证实的球形肺炎患者,经16层螺旋CT容积扫描后,行横断面高分辨薄层重组、多平面重组(MPR)、容积再现(VR),与常规横断图像比较,分析各自对球形肺炎基本征象的显示率及价值。结果:16层螺旋CT薄层重组、MPR与VR在显示病灶形态、边缘、密度及胸膜改变方面优于常规横断面CT。MPR与VR对支气管气相、病灶周边血管的观察有明显的优势。结论:16层螺旋CT薄层重组、MPR、VR在不增加患者辐射量的情况下,能更加准确、细致、全面、立体地显示球形肺炎的基本征象。
[关键词] 球形肺炎;多层螺旋CT;多平面重组;容积再现
[中图分类号] R445.3[文献标识码] B[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-076-02
球形肺炎是一种形态特殊的肺内渗出性炎症,由于形态特殊,临床症状不典型,容易误诊。笔者通过16层螺旋CT的薄层重组、多层面重组(multiple planar reconstruction,MPR)和容积再现(volume rendering,VR),从形态学和密度等方面对球形肺炎进行分析,与常规横断面图像比较,探讨其诊断价值。
1 一般资料
收集2006年9月～2009年6月经临床或病理确诊的17例球形肺炎患者的资料,其中,男10例,女7例;年龄18～76岁,平均51岁。15例给予临床抗感染治疗,短期复查完全吸收,2例经穿刺活检病理证实为肺炎。临床症状:发热14例,咳嗽15例,咳痰13例,咯血3例,胸痛9例。检查方法:采用Siemens Sensation 16层螺旋CT扫描仪,进行由上至下的胸部容积扫描。参数120 kV,200 mA,采集16列×0.75 mm,断层准值0.75 mm,断层厚度5.0 mm,螺距因子1.15,重组分层厚度1.0 mm。对病灶包括同侧胸壁与肺门区域给予高分辨薄层重组。在Syngo CT VB28软件中进行MPR与VR处理,使用多组窗宽窗位观察。
2 结果
病灶分别位于右肺上叶1例,右中叶2例,左肺下叶6例,左肺上叶2例,左肺下叶6例。病灶大小为2.5～5.6 cm。病灶形态横断位显示为圆形或类圆形阴影10例,MPR重组不同方位各径线测量,结合VR动态观察为非球形影16例 ......
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