大细胞性贫血的病因及形态学观察
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[摘要] 目的:探讨大细胞性贫血(macrocytosis,MCV≥100 fl,男性成人Hb<125 g/L,女性成人Hb<105 g/L)的病因及形态学观察分析。方法:利用SYS-1800I血常规分析仪对2007年1月～2008年6月503例贫血患者进行筛查,共发现大细胞性贫血70例,收集70例大细胞性贫血患者详细的临床资料,同时进行血常规、外周血细胞形态学、骨髓细胞学、叶酸和维生素B12测定等实验室检测。结果:本组70例大细胞性贫血中,骨髓增生异常综合征所致的大细胞性贫血成为第一位,且骨髓增生异常综合征和其他大细胞性贫血在细胞形态方面改变有一定的重叠性。结论:MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性。在诊断过程中,应在细胞形态学的基础上,灵活运用其他检查,并密切结合临床以作出正确的诊断。
[关键词] 大细胞性贫血;骨髓增生异常综合征;细胞形态学
[中图分类号] R556.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)02(c)-077-02
在医学检验中,血细胞分析是最为常用的项目之一,随着各种类型的血细胞分析仪应用于临床,使我们更容易地识别各类贫血。如血常规筛查出的大细胞性贫血已越来越引起临床医生的重视和警惕,因为随着人们生活水平的提高,由维生素B12或叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血已明显降低,其他原因所导致的非巨幼细胞性大细胞性贫血病种则明显增加,特别是一些恶性血液疾病。为进一步了解大细胞性贫血的病因分布及形态特点,2007年1月～2008年6月,笔者利用SYS-1800I血细胞分析仪对503例我院内科贫血患者进行了统计,共发现了大红细胞性贫血患者70例,并对其进行了病因学、形态学及其他相关实验室研究,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组为2007年1月～2008年6月实验室确诊的大细胞性贫血患者70例,其中,男40例,女30例;年龄17～84岁,平均43.5岁。
1.2 实验室检查
所有病例分别做了血常规、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12、外周血细胞形态学、骨髓细胞学等检测。
2 结果
见表1。
3 讨论
本文结果表明骨髓增生异常综合征(MDS)已成为我院大细胞性贫血的第一位,且与其他大细胞性贫血在细胞形态学方面改变有一定的重叠性 ......
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