[摘要] 通过对92例蝮蛇咬伤病例的治疗与护理,探讨局部伤口护理的重要性。蝮蛇咬伤后及时有效的伤口处理能减轻全身中毒症状,降低患肢伤残率,提高治愈率。

    [关键词] 蝮蛇;蛇伤消肿散;抗蝮蛇毒血清;护理

    [中图分类号] R473.75[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-113-02

    湖南地处南方丘陵地带,蝮蛇咬伤为夏秋季常见病,该病发病急,病势演变快,短期内迅速出现一系列局部及全身中毒症状,表现为伤口明显肿胀、刺痛,伴皮下出血性淤斑,早期视力模糊、眼睑下垂、出现复视,严重者胸闷、气促、心跳加快、血尿、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等[1]。《外科证治全生集》说:“凡被蛇伤,急敷药,庶不致毒气内攻,流布经络。”我院自2007年以来,收治蝮蛇咬伤患者92例,采用我院自制药蛇伤消肿散局部外敷为主,配合积极的治疗与护理,疗效满意。现将护理体会总结如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组92例中,男64例,女28例,年龄9~63岁;咬伤就诊时间15~30 min者19例,30 min~2 h者57例,12~24 h者11例,24 h以上者5例;咬伤部位:手指手背30例,足趾足背56例,其他部位6例;全部病例局部均有牙痕,肿胀,皮下淤斑,刺痛或麻木感,具有全身中毒症状者29例;肿胀范围在5 cm以内者19例,5~10 cm者47例,超过10 cm者26例。

    1.2急救与治疗措施

    1.2.1切断毒素吸收途径

    蝮蛇咬伤者毒素可从伤口经淋巴、血液迅速进入体内,危及生命,因此迅速阻断毒素吸收尤为重要 ......