我院门诊中\西药处方的抽查与分析(2)
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对于中药处方,抽查的不合理处方有673张,不合格率为13.46%,主要问题表现在用法、用量及疗程不合理,中药特别讲究用法、药材的产地、采收季节、用药部位,如川贝母滋阴润肺多用于虚证,浙贝母长于清热多用于实证等,而我院一些西医的临床医师由于缺乏对中医药基础理论的了解,造成此类中药饮片用法错误的发生现象多。在饮片处方中,特殊煎煮的药物需加注明,如制附片、珍珠母需先煎等,但一些医师责任心缺乏,对特殊煎煮的药物未注明。此外,由于当前一些中药饮片质量下降,医师使用常量往往达不到很好效果,因此有时治疗剂量常超出药典规定范围,但需签字,而往往有些医师有时忘记签字。其他不合理之处分别是非适应证盲目按病名或症状滥用中成药、配伍不当或禁忌、重复用药、药名书写不规范等。
此次抽查的不合理西药处方有5 000张,不合格率为17.88%,其最突出问题也是用法、用量及疗程不合理,例如一些药物的生物利用度高,且半衰期较长,每天只需给药1次,但可能由于许多医生缺乏对这些药物药代动力学的了解,给药频率为一日2次,甚至为一日3次。其他不合理之处分别是抗菌药物使用不合理、药品名称、剂型及规格错误、非适应证用药、重复用药、配伍不当或禁忌等 ......
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