[摘要] 目的:探讨F16~F18多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例。结果:68例患者中合并肾积脓10例,肾后性肾功能不全20例,均有不同程度的肾积水28例,无肾积水10例。68例均行分期、分步手术,未出现严重并发症。结论:多通道微创经皮肾输尿管镜取石治疗肾鹿角型结石具有安全、效果好、出血少、创伤小、净石率高和恢复快等优点。

    [关键词] 经皮肾输尿管镜取石术;微创手术;鹿角型结石

    [中图分类号] R692.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)02(c)-159-02

    肾鹿角型结石是泌尿外科肾结石中较复杂的结石,其处理比较棘手,传统的开放手术并发症多,净石率低,且输血率高,同时甚至具有切除肾脏的风险。微创镜皮肾造瘘、输尿管镜下碎石、取石术是新的治疗上尿路结石的选择,因其损伤小、取石率高、并发症少,可重复取石而受到泌尿外科医师的欢迎[1]。我院于2004年3月～2008年3月利用多通道微创经皮肾输尿管镜取石术(mini-PCNL,MPCNL)治疗肾鹿角型结石68例,取得了很好的疗效,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组肾鹿角型结石68例,其中,男42例,女26例;年龄19～72岁,平均46岁;结石直径5～10 cm;其中,轻度肾功能不全20例,孤立肾6例,脓肾10例 ......