心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

http://www.100md.com 2010年3月5日 《中国医药导报》2010年第7期

     [摘要] 目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24 h内,cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为94.8%,85.4%和75.6%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(167.83±49.52)IU/L、CK:(1 206.42±324.45)IU/L、CK-MB:(171.25±68.92)IU/L、LDH:(458.64±149.27)IU/L、α-HBDH: (538.74±214.18)IU/L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均<0.01) ......