Ⅲ型食道闭锁围术期呼吸道护理(2)
1.2.3.3脱管时机术后如患儿生命体征平稳,双肺呼吸音清晰,自主呼吸强,则可拔除气管插管改为头罩吸氧。如果术中吻合口有张力,术后可适当延迟气管插管拔管时间,使患儿颈部屈曲以减少吻合处张力。时机不成熟时拔管及随后的再次插管,将会由于颈部伸展过度或粗心插管破坏食管吻合处。本组脱机时间12 h~5 d。
1.2.3.4激素的应用新生儿气道相对较为狭窄,黏膜柔嫩,全麻插管的损伤、手术时间过长都可使气管黏膜损伤和喉头水肿,因此,术后返回NICU后应适当给予激素以防术后呼吸道不通畅。
1.2.3.5加强肺部物理治疗停用呼吸机及拔管后,应定期给予翻身叩背护理。术后早期每2～3小时翻身叩背1次,炎症部位更认真反复轻叩,并注意体位引流,利于排痰和吸痰,随着病情好转延长肺部物理治疗的间歇期,患儿能进食后,于餐前执行肺部理疗 ......
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1.2.3.4激素的应用新生儿气道相对较为狭窄,黏膜柔嫩,全麻插管的损伤、手术时间过长都可使气管黏膜损伤和喉头水肿,因此,术后返回NICU后应适当给予激素以防术后呼吸道不通畅。
1.2.3.5加强肺部物理治疗停用呼吸机及拔管后,应定期给予翻身叩背护理。术后早期每2～3小时翻身叩背1次,炎症部位更认真反复轻叩,并注意体位引流,利于排痰和吸痰,随着病情好转延长肺部物理治疗的间歇期,患儿能进食后,于餐前执行肺部理疗 ......
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