12例Mirizzi综合征的诊治分析

http://www.100md.com 2010年3月5日 《中国医药导报》2010年第7期

     [摘要] 目的:探讨Mirizzi综合征的识别及手术方式的选择。方法:对我院2005年10月~2009年3月收治的12例Mirizzi综合征病例的临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者均手术治愈,其中2例出现胆瘘,经腹腔引流后治愈;10例随访1～5年,均无胆管狭窄情况及复发,均显示良好。结论:Mirizzi综合征是少见的胆囊结石并发症,如何提高其术前诊断的准确性和适时选择合适的手术方法,一直是胆管外科的难题所在。

    [关键词] Mirizzi综合征;胆囊结石;外科手术

    [中图分类号] R575.7 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-129-02

    Mirizzi综合征是胆囊结石持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,表现为反复发作胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸的一组临床疾病,该病是少见的胆囊结石并发症,其发病率占0.7%～1.1%[1-2],1948年由阿根廷人Mirizzi首次描述这一综合征。本文将我院2005年10月～2009年3月经手术证实的12例Mirizzi综合征患者的临床资料总结报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组12例,其中,男3例,女9例;年龄39～73岁,平均51.2岁;病程2个月～8年,平均6.2年;经术中探查病变类型按Nagakawa等[3]分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型0例,Ⅳ型0例。

    1.2临床表现

    12例病例多有右上腹疼痛,疼痛部分向肩部或背部放散,伴间歇性黄疸及反复发作性胆管炎病史 ......