胃癌急性穿孔68例临床分析

http://www.100md.com 2010年3月5日 《中国医药导报》2010年第7期

     [摘要] 目的:探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法:回顾性分析68例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料。结果:穿孔患者多为进展期胃癌。本组治愈58例,死亡10例, 死于严重腹膜炎感染性休克伴多脏器功能衰竭。结论:早期诊断、早期手术及正确术式是降低胃癌急性穿孔病死率,提高生存质量的重要因素。

    [关键词] 胃癌;胃穿孔;手术方式

    [中图分类号] R735.2 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-141-02

    胃癌急性穿孔是指胃癌原发病灶发生急性穿孔,是胃癌最严重的并发症之一,也是一种少见的肿瘤的急腹症,约占急腹症的1%[1-2]。由于胃癌急性穿孔在发病前一般没有特异性的症状和体征,它的临床表现和胃十二指肠溃疡穿孔非常相似,因此术前诊断比较困难。早期明确诊断并选择正确的外科治疗方法对于其获得满意的治疗结果具有重大价值,因此,对其进行临床分析具有重要意义[3]。现将我院2000年1月～2009年5月收治胃癌68例穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组病例中共有胃癌急性穿孔患者68例,其中,男38例,女30例;年龄58～76岁,平均(66.6±5.2)岁;60 岁以上者占70%。此组病例的诱因包括:洗胃2例,胃镜检查12例,腹部挤压2例,钡餐检查8例,饱餐或饮酒10例,此外未有明显诱因者30例。其病程为出现急腹痛至手术时间2～6 h者30例,出现急腹痛至手术时间>8 h者38例 ......