小儿颅脑伤后脑缺血性疾病的分析治疗

http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国医药导报》2010年第8期

     [摘要] 目的:探讨小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病机制和治疗方法。方法:回顾性分析46例小儿脑外伤后脑缺血性疾病的发病特点治疗方法及预后。结果:按GOS恢复标准评定治疗。结果:良好28例,中残 8例,重残3例,死亡7例。结论:小儿脑外伤后各种原因所导致的持续性低血容量,脑组织低灌注压,缺氧,微循环障碍是脑缺血性疾病发生的病理基础。积极治疗原发病,维持正常血容量,术中充分冲洗硬脑膜下腔,保持硬脑膜下腔的生理完整性,早日应用丹参等活血化瘀药物,预防性使用抗癫痫药物等综合措施对预防治疗有决定性作用。小儿脑缺血性疾病治疗效果好,死亡率低,预后好。

    [关键词] 小儿颅脑伤;脑缺血性疾病;治疗

    [中图分类号] R651.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(b)-139-02

    MRI的普及应用,关于成人颅脑伤后脑缺血性疾病的报道日渐增多,但对于小儿患者的相关报道仍然较少,我科1997年2月～2009年6月共收治该类型患者46例,取得了满意的疗效,现总结分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共46例患儿 其中,男33例,女13例;年龄最小3个月,最大13岁,平均6.5岁。损伤类型:坠落伤22例,车祸伤13例,打击伤8例,其他类型伤3例;着力部位:额部8例,枕部11例,颞顶部12例,多部位伤15例;闭合性颅脑伤41例,开放性颅脑伤5例;颅内血肿类型:硬脑膜下血肿10例,硬脑膜外血肿8例,脑室内出血2例,多发性血肿5例,脑挫裂伤19例,原发性脑干伤2例;各种类型颅骨骨折29例;合并四肢骨折7例,血气胸1例,腹部脏器伤1例,伴休克5例;合并脑疝者17例 ......