大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中控制性降压的临床观察
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[摘要] 目的:观察大剂量丙泊酚用于脑动脉瘤夹闭术中降压的效果。方法:择期行脑动脉瘤夹闭术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为大剂量丙泊酚组(P组)和硝普钠组(S组),每组20例。麻醉诱导气管插管后微泵输注丙泊酚4 mg/(kg·h)、芬太尼2 μg/(kg·h)、维库溴铵0.04 mg/(kg·h)及吸入异氟醚(0.8～1.5 MAC之间)维持麻醉,夹闭瘤体前30 min,P组微泵丙泊酚加大剂量至8 mg/(kg·h),S组同时微泵输注硝普钠1～3 μg/(kg·min),夹闭瘤体后P组微泵丙泊酚剂量减少至原水平,S组停用硝普钠。分别监测麻醉前(T0)、插管后10 min(T1)、夹闭瘤体前30 min(T2)、夹闭瘤体时(T3)、术毕(T4)的SBP、DBP、MAP和HR的变化。结果:与T0比较,两组T3时SBP、DBP、MAP均显著下降(P<0.05),P组T3时与T0时及S组比较HR均显著下降(均P<0.05),术毕,均恢复至麻醉前水平。结论:大剂量丙泊酚能有效地控制血压在一定水平。
[关键词] 大剂量;丙泊酚;脑动脉瘤;控制性降压
[中图分类号]R743 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)03(c)-065-02
脑动脉瘤夹闭术中需控制性降压,传统都运用硝普钠。丙泊酚是一种速效、短效和苏醒快的静脉麻醉药,可引起心率减慢、血压下降,2008年5月～2009年10月笔者观察大剂量丙泊酚用于这一手术中降压的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择择期脑动脉瘤夹闭术患者40例,男14例,女26例;年龄最大者67岁,最小者31岁;体重52～75 kg ......
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