细节化管理干预对神经外科护理质量的影响(2)
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3.2制订程序化文件将质量控制转向保证
通过建立完善的质量保证体系与临床监控方法,使全员都成为质量管理的直接参与者与保证者。制订明细的规章制度与管理要求是规范护士行为的根本;管理的规范化、细节化是效益的源泉。把每项工作都识别为路径清晰、职责明确的流程[7]。进行工作流程指引、标准的细化规定:在细节化管理中对每项工作流程和管理要求都进行明确的识别和规定,具体到做什么、由谁做、什么时候做、什么地方做、怎么做、做到什么程度、达到什么标准、如何记录、如何观察、谁观察、谁记录、如何控制、为什么做以及不做会有什么后果等。实施有程序的细节化管理过程,使整个护理工作条理清晰,依据清晰,事事有人做、节节有人查、接口清楚,记录清楚,大大减少了混乱现象,提高了工作效率和护理质量。
3.3护士对工作的满意度直接影响到护理质量
关注护士在工作中的心理变化,把护理工作中的缺陷收集起来通过缺陷记录本,取消以往的经济惩罚式缺陷管理转变为共同分享式缺陷管理,取消以往的口头教育转变为书面教育,使护士在缺陷、批评面前达到最佳心理接受状态,减少抵触情绪,督促护士对质量的解读及自我管理的能力,自我提高的积极性。同时通过科室工作调查表可以让护士发表自己的工作意见,并达到改善的目的,这样,护士对工作满意了才能为患者做出满意的护理。有了满意的护理患者才会满意,患者的满意度是衡量护理质量的重要指标[8]。
[参考文献]
[1]徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1994:21.
[2]李树贞.医院管理培训教材[M].北京:解放军出版社,2001:118-123.
[3]单世光.医院实施ISO9000标准实务[M].北京:中国标准出版社,2001:9.
[4]胡宝林.细节决定成败[M].北京:中国商业出版社,2007:20.
[5]丁滨.刍议人文文化与护士素养[J].护理管理杂志,2003,3(3):47.
[6]李建华.护士出现差错事故的心理分析[J].实用护理杂志,2001,17(5):39.
[7]杨瑞雪,李林.引入ISO9000族标准加强护理质量管理[J].护理管理杂志,2003,3(3):19.
[8] 刘海萍.量化分级管理在护理临床带教中的实践与探索[J].现代护理,2005,11(13):1070.
(收稿日期:2009-11-19)
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