前列腺增生症患者尿动力学检测的临床意义(2)
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3 讨论
BPH是由前列腺和膀胱间复杂的相关作用所引起的具有激惹和梗阻症状的前列腺症候群。BPH常引起BOO;并激发逼尿肌功能变化。包括逼尿肌不稳定、逼尿肌功能受损和膀胱顺应性改变。但一直以来并没有一个客观的标准诊断BOO,尿动力学测定是借助流体力学及电生理学方法给出尿路输送、储存、排出功能等病理生理方面的客观解释,是目前确诊BOO的“金标准”[2]。
压力-流率测定包含了尿道阻力和膀胱逼尿肌功能两方面的信息。其曲线常分为:①低逼尿肌压正常尿流率曲线,提示无BOO;②高逼尿肌压低尿流率曲线,提示BOO;③低逼尿肌压低尿流率曲线,提示逼尿肌收缩低下;高逼尿肌压正常尿流率曲线,即逼尿肌代偿性收缩才能得到正常水平的尿流率,提示BOO。压力-流率测定是目前诊断BOO的唯一方法,其中Lin PURR列线图[1]将梗阻分为0～Ⅵ级,逼尿肌收缩功能分为强烈、正常、减弱、无力四级,更能反映梗阻程度和逼尿肌功能,得到了广泛应用[3]。有报道,应用压力-流率测定BOO筛选手术病理,手术失败率由30%降至12%[4]。本研究资料显示,应用压力-流率测定进行筛选,只对于存在BOO患者行手术治疗,65例患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)较术前明显降低(P<0 ......
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