血清孕酮对早期非正常妊娠的诊断价值研究
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[摘要] 目的:在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时,通过血清孕酮水平检测预测异位妊娠诊断的价值。方法:将符合纳入标准的68例早期妊娠患者进行血清β-HCG及血清孕酮检测,并跟踪随访,根据随访所得妊娠结局分为宫内妊娠组、流产组和异位妊娠组。对三组的血清β-HCG及孕酮进行比较。结果:三组间血清β-HCG水平无显著性差异(P>0.05),而异位妊娠组和流产组的血清孕酮水平与宫内妊娠组有显著性差异(P<0.05)。结论:较低的血清孕酮水平对异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断有指导价值,但不能区分异位妊娠与流产间的诊断。
[关键词] 异位妊娠;宫内妊娠;孕酮
[中图分类号] R714.15 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-073-02
随着血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测技术的广泛开展,对妊娠早期的诊断准确率几乎达到99%～100%。然而当孕早期患者出现阴道流血和(或)腹痛等意外情况出现,提示有可能为异位妊娠或流产时,而超声检查又无法准确提示是否为宫腔内正常妊娠时,常需要连续监测血β-HCG,并至少要间隔48～72 h或以上时才能得出结论。1977年Milwidsky等[1]首次报道:EP患者的血清孕酮水平较正常宫内妊娠低,且孕早期血清水平稳定不需要连续监测。此后有研究表明孕酮的单次测定对诊断异位妊娠有很高的价值。因此,笔者设计了此次实验,为血清孕酮对异位妊娠及流产的诊断价值提供一定的参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2009年6月在锦州市中心医院妇产科门诊就诊的早期妊娠患者,采集对象标准:①尿妊娠试验阳性、停经40～50 d、伴或不伴腹痛及阴道流血患者、B型超声检查未能明确是否为宫内妊娠者;②停经40～50 d的早孕患者出现阴道流血,超声可以明确为宫内妊娠但不能明确胚胎发育情况者。以上两种情况需除外患者就诊时已出现生命体征不平稳、确定有腹腔内出血需急诊手术患者,并要求所选中对象能够按要求随访 ......
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