急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效评价
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[摘要] 目的:探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法:对76例急诊快速型心律失常患者给予150 mg胺碘酮(商品名:可达龙,法国产)加入生理盐水20 ml稀释后静脉缓慢推注,10 min注射完,然后0.1～0.3 mg/min静脉点滴,30 min后可视心律情况追加150 mg,最多可静脉注射3次。结果:总有效率为89.4%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效。
[关键词] 快速型心律失常;胺碘酮;疗效
[中图分类号]R541.7 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-107-02
快速型心律失常是各种心脏病的主要死亡原因,也是急诊医师需要紧急处理的常见病之一。胺碘酮治疗心律失常已经在临床广泛应用,口服起效时间长,连续服药1周起效,3周时间作用才达高峰,静脉用药可缩短起效时间,10 min起效[1],为抢救患者生命赢得宝贵时间。我院2007年11月～2009年10月,对急诊快速型心律失常患者76例,用静脉胺碘酮治疗,取得满意疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年11月～2009年10月,我院急诊抢救室收治合并快速型心律失常患者76例(院外复苏、紧急除颤除外),年龄19～79岁,男39例,女27例。心室率122～246次/min。冠心病7例(NYHA心功能Ⅲ级4例,心功能Ⅳ级3例),慢性阻塞性肺疾病10例,急性心肌梗死7例,心肌炎16例,扩张型心肌病9例,风湿性心肌病12例,药物性中毒性心肌炎15例。快速型心律失常类型:阵发性室上速19例,快速型房颤14例,心房扑动12例,频发室性早搏9例,多源室性早搏11例,阵发性室性心动过速11例。
1.2 治疗方法
首剂150 mg胺碘酮(商品名:可达龙,法国产)加入生理盐水20 ml稀释后静脉缓慢推注,10 min内注射完,然后0.1～0.3 mg/min静脉点滴,30 min后可视心律情况追加150 mg,最多可静脉注射3次 ......
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