不稳定型心绞痛应用国产阿托伐他汀强化治疗的临床观察(1)
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[摘要] 目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d的有效性及安全性。方法:对我科2008年10月～2009年9月收治的218例UAP患者住院期间给予阿托伐他汀40 mg/d,患者平均住院(12.12±1.55) d。监测并比较用药前、出院时及随访期间肝功能、心肌酶学及血脂指标的变化情况。结果:治疗后血脂各项指标均较治疗前下降,其中LDL-C由(3.35±0.84) mmol/L下降至出院时的(2.30±1.99) mmol/L,在随访2个月时进一步下降至(1.49±0.78) mmol/L,各组间比较,差异均有统计学意义。HDL-C由(1.38±0.49) mmol/L下降到(1.19±0.30) mmol/L,至随访2个月时升至(1.67±1.78) mmol/L。出院时ALT>120 U/L有22例(10.09%), AST>120 U/L有12例(5.50%)。178例患者返院随访复查。随访2个月无ALT>120 U/L的患者。出院时无CK>10 ULN的患者,CK>3～10 ULN有10例(4.58%),随访1、2个月均无CK>3 ULN的患者。结论:UAP患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d是有效和安全的。
[关键词] 心绞痛;降血脂药;治疗结果
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-114-02
近年由于生活方式不科学、社会压力增大、人口老龄化等原因,我国冠心病、心绞痛发病率明显上升,虽然冠状动脉介入治疗明显降低其死亡率,但二级预防的药物治疗仍是改善预后的重点,1994年公布的4S研究奠定了他汀类药在冠心病治疗中的地位,近几年应用于临床的阿托伐他汀更显著减少冠心病、心绞痛的死亡率、主要心血管事件及再住院率[1-2],同时安全性也引起关注[3]。与国外试验相比,我国患者他汀药物用量偏小,本研究探讨大剂量国产阿托伐汀治疗不稳定型心绞痛、强化降脂的疗效及安全性 ......
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