ADA在恶性\结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达(2)
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本研究中观察到,66.7%(10/15)的结核性腹腔积液患者腹腔积液ADA/血清ADA>1.2,明显高于单独检测腹腔积液中ADA>40 U/L的比例。已有研究表明,结核性腹腔积液患者腹腔积液ADA/血清ADA>1[6-8],诊断率和特异性优于单独检测腹腔积液,可作为诊断结核性腹腔积液的标准之一,本研究结果与之一致。本研究中,恶性腹腔积液患者血清及腹腔积液中ADA含量偏低,其可能机制是恶性胸腹腔积液时,T细胞增殖受抑,ADA活性明显降低[9-12],但肿瘤和肝硬化腹腔积液中ADA表达无显著差异。
本研究观察到结核性腹腔积液患者腹腔积液ADA>40U/L的患者所占比例并不高。腹腔积液ADA/血清ADA值>1.2者比例较高,表明考虑到实验方法、实验条件等不明原因的影响,当ADA>40 U/L作为诊断标准时,可能会出现较高的漏诊率,而以腹腔积液ADA/血清ADA比值作为标准时诊断率较高。结合其他研究结果,如果运用ADA检测时能结合肿瘤标志物及影像学检查,可能明显提高对良、恶性腹腔积液的诊断率。
[参考文献]
[1]单国栋,金恩芸,杨铭,等.CA125与腺苷脱氨酶在结核性腹膜炎患者中的临床意义[J] ......
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