产科急症子宫切除术相关因素分析
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[摘要] 目的:探讨急症子宫切除术的相关因素及手术指征,探讨如何降低产科子宫切除率,控制产科严重并发症。
方法:对我科2005年11月～2009年9月产科12例急症子宫切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术指征:宫缩乏力5例,子宫破裂1例,前置胎盘粘连大出血2例,胎盘早剥2例,子宫感染1例,晚期产后出血1例。结论:子宫切除是抢救产科重症大出血和拯救产妇生命的一项重大措施,掌握手术指征,提高手术技巧,产前及产时的正确处理是减少及避免产妇子宫切除的关键。
[关键词] 产科;子宫切除术;急症;产后出血
[中图分类号] R714 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(b)-155-02
急症产科子宫切除是控制产科大出血并为抢救产妇,挽救其生命的重要措施之一,绝大多数病例病情凶险,复杂,关系到婴儿的生命安全,正确掌握其手术指征,手术时机能有效f 抢救母儿生命。现将2005年11月～2009年9月在我科行急症子宫切除的12例病例报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年11月～2009年9月我科急症产科子宫切除患者12例,年龄24～36岁,平均29.22岁,同期分娩总数5 394例,孕周35～41+2周,初产妇3例,经产妇9例。
1.2 分娩方式
阴道分娩后切除子宫3例(占25%),剖宫产时切除子宫8例(66.66%),剖宫产术后切除子宫1例(8.33%),12例中行子宫次全切10例(8.33%),子宫全切除术2例(6.61%)。3例阴道分娩后即发生子宫大出血,经止血治疗无效而切除子宫,5例剖宫产术中使用宫缩剂(催产素、米索前列醇、卡孕栓、欣母沛等药物),按摩子宫,同时行宫腔填塞纱条,2例宫缩不良性出血使用B-Lynch缝合术 ,效果欠佳,行子宫次全切除术;2例前置胎盘,胎盘粘连出血多,而行子宫次全切除术 ......
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