血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒58例临床分析
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[摘要] 目的:采用血液灌流串联血液透析抢救急性百草枯中毒患者,并观察其疗效。方法:将入院患者58例随机分成治疗组和对照组,对照组给予血液透析和内科常规治疗,治疗组采用常规内科治疗,同时血液灌流串联血液透析。结果:治疗组血液透析痊愈6例,好转7例,治愈率为44.8%;对照组痊愈2例,好转3例,治愈率为17.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率。
[关键词] 血液灌流;血液透析;百草枯;除草剂;中毒
[中图分类号] R595.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-042-02
百草枯(paraquat,PQ)是高效除草剂,毒性极强,中毒后可引起胃肠、肺、肾等多器官功能损害。目前,对该类毒物中毒尚无特效解毒剂。随着除草剂在农业生产中的广泛使用,百草枯在我院已成为继急性有机磷中毒之后的常见农药中毒,呈上升趋势,绝对死亡病例数居近2年农药中毒第1位。国内报道百草枯中毒死亡率为85%～95%。2003年4月～2009年12月,在药物综合治疗的基础上,我院采用血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒58例,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
58例口服PQ中毒患者,其中,男26例,女32例;年龄15~62岁,平均(36.0±6.3)岁。口服量为20%百草枯10～200 ml,其中,<20 ml者22例,20～90 ml者26例,>90 ml者10例,口服后至就诊时间1～42 h。28例于服毒后6 h内入院,20例于服毒6～12 h入院,10例12 h后入院。其中,51例PQ中毒者首发症状皆有口腔和食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛;心悸、咳嗽、呼吸困难、ARDS、肺部啰音47例;血尿30例;少尿、无尿23例;黄疸、肝功能损害18例 ......
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