[关键词] 胆固醇吸收抑制剂;血脂异常;中国专家共识

    [中图分类号] R541.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-004-02

    血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的降脂试验,这些研究结果有力论证了应用他汀治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义。这些研究显示,无论是冠心病及其等危症,还是具有多重危险因素的高危患者,合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。基于上述研究证据,降脂达标已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀类药物则被视为血脂异常药物治疗的基石。然而在临床实践中,许多患者在接受了较大剂量他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值以下,另有一些患者由于种种原因不能耐受他汀治疗。降胆固醇新药胆固醇吸收抑制剂的问世为血脂异常的防治提供了一种新手段。为促进并规范此类药物的合理应用,中国医师协会心血管内科医师分会会同中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家制订并颁布此共识。

    1 胆固醇吸收抑制剂的作用机制与药理学特性[1-4]

    人体血液循环中胆固醇主要来自两种途径,即体内(肝脏与外周组织)生物合成和肠道吸收。在胆固醇的生物合成过程中,其关键性的限速环节是在HMG-CoA还原酶作用下由HMG-CoA生成甲羟戊酸。他汀类药物即通过抑制HMG-CoA还原酶发挥活性作用,从而减少内源性胆固醇(TC)的合成 ......