糖尿病周围神经病变早期诊治
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[摘要] 目的:探讨震动感觉域值检查(VPT)和气压治疗在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断及治疗。方法:将入住我科的103例2型糖尿病患者进行震动感觉域值检查,并将VPT≥11V的患者采用气压治疗。结果:VPT在11~25 V的患者采用气压治疗后下肢感觉障碍都有明显好转。结论:震动感觉域值检查用于诊断糖尿病周围神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好,采用气压治疗后患者症状明显好转,可达到早期诊断及治疗的目的。
[关键词] 糖尿病;周围神经病变;早期诊治
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-221-02
WHO(1999)糖尿病足的定义:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死。DPN(diabeticperipheralneuropthy ,DPN)是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。然而DPN起病隐袭,患者开始无自觉症状待其临床症状出现,周围神经已出现不可逆的病理改变,给早期诊断和治疗带来一定困难。病因及发病机制目前尚不完全清楚。目前DPN的筛查方法很多,如多伦多临床神经病变评分、密西根神经病变筛查量表、糖尿病神经病变症状评分、震动感觉域值检查及128Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查、神经传导速度检查等[1]。
1 对象与方法
1.1 对象
以2007年7月~2009年12月在我科住院的2型糖尿病患者120例为研究对象。男77例,女43例 。排除有以下疾病者:脑血管病史;腰椎病史;中毒型末梢神经炎;感染性多发性神经炎;慢性酒精中毒;脉管炎 ;系统性红斑狼疮;尿毒症;足溃疡、感染及水肿。
1.2 方法
简单询问病史有无肢体麻木及麻木时间,观察足有无畸形。
尼龙丝检查:以双足拇趾、第4足趾及第1、3、5跖骨头的掌面为检查部位,将特制的10 g尼龙丝一头垂直接触患者的检查部位,用手按尼龙丝另一头轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,接触皮肤时间1~1 ......
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