腹腔镜子宫肌瘤切除术中垂体后叶素的应用分析(2)
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表1 各组术中出血量、手术时间比较(x±s)
与Ⅰ组比较,*P<0.01
2.2 一般结果
并发症:除垂体后叶素组中有1例病例在术中有一过性血压升高,经用降压药物治疗后缓解外,其余病例术中、术后皆无明显并发症,术后恢复好。术后3 d拆线出院,术后3个月复查,B超皆提示子宫愈合良好。
3 讨论
随着人们生活条件的不断改善及医学的不断进步,人们对微创手术的需求及要求越来越高,多数患者在选择手术方式上更倾向于微创手术。腹腔镜下子宫肌瘤切除术中最大的难题是如体处理术中出血和止血问题。关于术中止血,目前较多采用的方法是子宫肌层注射催产素,促使肌层收缩,减少出血。催产素局部注射对妊娠期子宫收缩效果好,对非妊娠子宫效果不佳,可能与缩宫素受体表达少有关。垂体后叶素为动物脑垂体后叶素提取的水溶性成分,内含缩宫素及血管加压素,半衰期短,在体内维持作用时间为20~30 min,血管加压素作用于血管平滑肌细胞膜上的血管加压素Via受体,使血管平滑肌收缩。有研究表明,不但子宫血管平滑肌细胞膜上含有大量的 Via受体,子宫肌膜上也含有大量 Via受体,可引起子宫平滑肌的强烈收缩 ......
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