产超广谱β-内酰胺酶细菌的监测及药敏分析(2)
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1.2 方法
致病菌的分离与鉴定:细菌分离培养和鉴定按全国临床检验操作规程说明[2]进行。ESBLs的检测:对临床分离出的G-杆菌主要是肠埃希菌科的细菌进行药敏试验的同时均进行ESBLs的检测。检测方法采用1999年NCCCS建议的确证试验。药敏试验:采用纸片扩散(K-B)法敏感试验(改良K-B法)。
2 结果
2.1 常见细菌的种类和分布
486株共检出132株产ESBLs菌株,总检出率为27.2%,其中,160株大肠埃希菌检出产ESBLs菌42株,检出率为27.0%;76株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs 28株,检出率为36.8%。变形杆菌、沙雷菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、产气肠杆菌等由于菌株数较少未做分析。
2.2 药敏试验结果
2种主要检出产ESBLs菌株用9种常用抗生素(阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢酊、阿莫西林克/拉维酸、妥布霉素、复方磺胺甲■唑、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南)做药敏试验结果见表1。从表1中可知,大肠埃希菌对9种常用抗生素的敏感率依次为:亚胺培南>阿米卡星>阿莫西林/克拉维酸>头孢哌酮/舒巴坦>头孢酊>庆大霉素>环丙沙星>妥布霉素>复方磺胺甲■唑。肺炎克雷伯菌对9种常用抗生素的敏感率依次为:亚胺培南>头孢哌酮/舒巴坦>头孢酊>阿莫西林/克拉维酸>环丙沙星>阿米卡星>复方磺胺甲■唑>妥布霉素 ......
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