妊娠高血压综合征合并眼底病变的护理宣教
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2010年4月25日
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[摘要] 通过对我院社区115例妊高征眼底改变孕妇进行产前护理宣教指导,总结出加强孕期保健宣教、产前检查时做好眼底检查对预防妊高征的发生发展,保护孕妇的视力具有积极意义。
[关键词] 妊高征;眼底病变;护理宣教
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-140-02
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病,多发生于妊娠后期,临床表现除高血压、蛋白尿、全身水肿外,眼底改变的发生率较高,占53%~86%[1],以小动脉痉挛和狭窄最常见,视网膜病变次之, 孕妇自觉视物模糊,严重者可见合并视网膜脱离[2],甚至可导致失明。妊高征病理变化是由于全身小动脉痉挛所致,视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小动脉痉挛的程度[3]。因此加强孕期保健宣教,产前检查时做好眼底检查对预防妊高征的发生发展,保护孕妇的视力具有积极意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
我院社区从2008年1月~2009年11月在为社区465例孕妇进行产前检查中发现156例妊高征患者,其中合并视网膜病变者115例(73.7%),初产妇98例,平均年龄(25±2.5)岁,出现妊高征眼底改变的平均孕周为(32.1±2.6)周。
1.2 检查方法
社区内孕妇确定怀孕后至28周之前每月到社区门诊体检一次,孕28~36周每隔2周体检1次,孕36周以后每周体检1次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数,产后访视继续观察眼底情况。眼底用直接检眼镜检查,大多数在小瞳孔下进行,个别做散瞳后检查。
1.3 妊高征合并视网膜病变的发生率
妊高征眼底改变分三期,第一期视网膜动脉功能性狭窄(视网膜动脉痉挛期):动脉管径变细或粗细不均匀,A∶V比例由2∶3变1∶2~1∶3;第二期视网膜动脉硬化期:动脉管径狭窄,管壁反光增强,可见动静脉交叉压迹;第三期视网膜病变期:视网膜动脉功能狭窄,动静脉交叉压迹,视网膜水肿、渗出、出血,黄斑部可出现星盲状渗出 ......
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