[摘要] 目的:探讨血栓闭塞性脉管炎与腰椎间盘突出症鉴别的必要性。方法:对我院2005年2月～2009年9月收治的10例误诊为腰椎间盘突出症的病例提出鉴别方法,了解血栓闭塞性脉管炎的产生机制及临床表现;掌握血栓闭塞性脉管炎的特殊检查项目;掌握血栓闭塞性脉管炎的诊断要点。结果:10例误诊病例经查体及多普勒超声检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎,行扩张血管、抑制血小板聚集、Buerger运动及高压氧等保守治疗,症状明显改善。结论:骨科医生应全面了解血栓闭塞性脉管炎的产生机制及临床表现,以免误诊。

    [关键词] 血栓闭塞性脉管炎;腰椎间盘突出症;鉴别

    [中图分类号] R681.53[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-160-02

    临床骨科工作中经常接诊腰椎间盘突出症患者,但很多时候误把血栓闭塞性脉管炎当作腰椎间盘突出症治疗,效果欠佳。本文中笔者总结了10例病例的误诊原因,并提出鉴别方法。

    1 一般资料

    我院2005年2月～2009年9月收治10例误诊病例,其中,男8例,女2例;年龄43～66岁。主要因患肢麻木、疼痛、怕凉、间歇性跛行等症状就诊于骨科门诊,经查腰椎X线片及腰椎间盘CT(7例CT片示腰椎间盘突出,3例腰椎间盘膨出)后诊断为腰椎间盘突出症,并行卧床休息、理疗、按摩、牵引等保守治疗,症状无改善,病程1～3个月 ......