几种常见易混中药的鉴别
[摘要] 目的:区别使用一些性状相似的常用中药材,因其功效主治有别,易引起临床使用混淆,临床误用,延误临床疗效,造成医疗事故。方法:经查阅文献资料,系统地整理出一些常用中药材的来源以及采用性状鉴定的方法来鉴别药材,需要中药师具备扎实的业务技能。结果:通过简易的性状鉴定的方法可以区别一些常用中药材。一些性状相似而来源不同的中药其功效主治有别。结论:性状鉴定的方法简单有效。由于药材性状鉴别不同,功效主治各有侧重,临床药师应正确区别使用。
[关键词] 中药;性状鉴别;功效主治;区别使用
[中图分类号] R282.5 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-211-02
从事中药饮片工作十几年来,笔者发现几种药材常混有极难区别的伪品,或同科属植物但药效不同却混用。为确保用药安全有效,今将其总结如下,与同道共飨。
, http://www.100md.com
1 山药
1.1 正品
山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,具有益气养阴,补脾、肺、肾的功效。饮片断面白色,颗粒状,品味甘淡微酸,嚼之具黏性。
1.2 伪品
几种伪品与山药极其相似,但无补益之功。①参薯:为薯蓣科植物参薯的干燥根茎,其断面呈淡黄色,品之淡而无味。②山薯:为薯蓣科植物山薯的干燥根茎,其断面淡黄色且散有浅棕色点状物,品之味微酸而无甘味。③木薯:为大戟科植物木薯的干燥块根,其断面乳白色,近边缘处有环纹,中央部位可见一细木心及放射状的黄色小点,有的有裂隙,品之淡而无味,嚼之有纤维性。④番薯:为旋花科植物番薯的干燥块根,切面淡黄白色,可见淡黄棕色的“筋脉”或线纹,近皮部可见淡黄色的环纹,质脆,略有香气。
2 冬葵子
, 百拇医药
2.1 正品
冬葵子为锦葵科植物冬葵的干燥成熟种子,有利尿通淋、下乳、润肠的功效,用于治疗淋证、乳汁不通及便秘。
2.2 伪品
目前药材所用的冬葵子大多为锦葵科植物苘麻的干燥成熟种子,具有清湿热、解毒、退翳的功效,用于痢疾、痈肿及目翳的治疗,也可用于治疗淋证、小便涩痛。
3 白薇与白前
①白薇:为萝藦科植物白薇的干燥根。药材表面呈棕黄色,断面皮部黄白色,呈马尾状多弯曲,品之味苦,有清热凉血功效,用于治疗阴虚发热。②白前:为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。药材呈黄棕色或紫棕色,有多数分枝,常交织成团,质脆易断,品之味微甜。有降气化痰的功效,用于治疗咳嗽痰多、气促。白薇与白前虽为同属植物,但其功效是不同的,而目前把白薇当白前或以白前当白薇使用的不乏其人。
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4 白附子
①禹白附:为天南星科草本植物独角莲的干燥块茎。呈椭圆形或卵圆形,表面白色或黄白色,有环纹及根痕,顶端具茎痕或芽痕。质坚硬,难折断,断面类白色,富粉性。无臭、味淡,嚼之麻辣刺舌。有燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结之功,常用于中风口眼歪斜、破伤风、毒蛇咬伤。②关白附:为毛茛科植物黄花乌头的块根。其药材母根呈圆锥形,子根卵形或长圆形。表面棕褐色,有明显的纵皱纹及横向突起的根痕。断面类白色,母根有蜂窝状空隙;子根充实显粉性,可见成环的筋脉点。有散寒止痛之功,毒性较大。
两种白附子均能祛风痰解痉,但禹白附毒性较小,又能解毒散结,现已为白附子的正品广泛应用,而关白附毒性大,功效偏于散寒止痛,现已较少应用。
5 云木香、川木香
①云木香:为菊科植物木香的干燥根。略呈圆柱形,枯骨形或为纵剖片,表面黄棕色,栓皮多已除去,有显著纵沟及侧根痕,有时可见不规则菱形网纹。质坚实、体重,不易折断,断面略平坦,黄白色至棕黄色,有一棕色环及放射状纹理,可见散在的褐色油点。老根中心常呈枯木状。气强烈芳香,味苦辛。功效;长于健脾化滞,用于停食积滞,胸满腹胀,呕吐泻痢等。②川木香:为菊科植物川木香及其变种灰毛川木香的干燥根。呈圆柱形(习称铁杆木香)或有纵槽的半圆柱形(习称槽子木香),稍弯曲,表面黄褐色或暗褐色,具较细的纵皱纹,外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉,根头偶有黑色发黏的胶状物,习称“油头”或“糊头”。体较轻、质脆,易折断。气微香、味苦,嚼之粘牙。功效:行气止痛,消胀,用于腹胀肠鸣,腹痛,痢疾里急后重。
, 百拇医药
6 关木通、川木通
①关木通:为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎。呈长圆柱形,稍扭曲,两端平截;表面灰黄色或棕黄色,有浅纵沟及斑状浅棕色残余栓皮;具微膨大的节,每一节上有一明显的枝痕。质坚体轻,不易折断。具有清心火,利尿,通乳的功效。因含马兜铃酸为有毒成分,用量过大或久用可引起急性肾功能衰竭,现临床已很少应用。有文献报导正品木通应为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。②川木通:为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥茎。茎干呈长圆柱形,略扭曲,表面黄棕色或黄褐色,有纵向凹沟及棱线,节处多膨大,有叶痕及侧枝痕。残余皮部易撕裂,质坚硬,不易折断。具有清热行水,通利血脉之功。
7 五加皮、香加皮
①五加皮:为五加科植物细柱五加的干燥根皮。呈不规则卷筒状,外表面灰棕色或灰褐色,有稍扭曲的纵纹及横向的长圆形皮孔;内表面黄白色或灰黄色,有细纵纹。质轻而脆,易折断,断面略平坦,淡灰白色,于放大镜下可见多数淡黄棕色小油点,并有横长的裂隙。气微香,味微辣而苦。具有祛风湿、强筋骨、益气的功效。②香加皮:为萝藦科植物杠柳的干燥根皮,呈卷筒状或槽状,少数呈不规则块片状。外表面灰棕色或黄棕色,栓皮易成片状脱落,内表面黄白色或淡红棕色,有细纵纹。质地疏松而脆、易折断,断面黄白色、不整齐。有浓厚的香气、味苦,稍有麻舌感。具有祛风湿、壮筋骨、强腰膝的功效。但本品含杠柳毒苷有毒成分不能混入五加皮中使用。
, 百拇医药
8 结语
在基层医院,由于中药师科班出身的很少,执业药师配备不齐,中药调剂人员业务水平低,常常发生中药入库把关不严,使一些性状相似而功效不同的中药进入临床使用,甚至发生医疗纠纷。这就需要我们中药师努力学习专业知识,通过性状鉴别以避免一些易混中药及有毒中药进入临床使用。
[参考文献]
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].北京:化学工业出版社,2005:1134.
[2]高学敏.中药学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:829.
[3]罗献瑞.实用中草药彩色图集[M].广州:广东科技出版社,1996:210.
[4]宋桂珍.8种中药掺伪鉴别[J].山东中医杂志,2002,21(10):621-622.
[5]刘丛华.10种常用中药的真伪鉴别[J].上海中医药杂志,1998,(3):42-43.
(收稿日期:2010-02-05), http://www.100md.com(张举良)
[关键词] 中药;性状鉴别;功效主治;区别使用
[中图分类号] R282.5 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(a)-211-02
从事中药饮片工作十几年来,笔者发现几种药材常混有极难区别的伪品,或同科属植物但药效不同却混用。为确保用药安全有效,今将其总结如下,与同道共飨。
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1 山药
1.1 正品
山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎,具有益气养阴,补脾、肺、肾的功效。饮片断面白色,颗粒状,品味甘淡微酸,嚼之具黏性。
1.2 伪品
几种伪品与山药极其相似,但无补益之功。①参薯:为薯蓣科植物参薯的干燥根茎,其断面呈淡黄色,品之淡而无味。②山薯:为薯蓣科植物山薯的干燥根茎,其断面淡黄色且散有浅棕色点状物,品之味微酸而无甘味。③木薯:为大戟科植物木薯的干燥块根,其断面乳白色,近边缘处有环纹,中央部位可见一细木心及放射状的黄色小点,有的有裂隙,品之淡而无味,嚼之有纤维性。④番薯:为旋花科植物番薯的干燥块根,切面淡黄白色,可见淡黄棕色的“筋脉”或线纹,近皮部可见淡黄色的环纹,质脆,略有香气。
2 冬葵子
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2.1 正品
冬葵子为锦葵科植物冬葵的干燥成熟种子,有利尿通淋、下乳、润肠的功效,用于治疗淋证、乳汁不通及便秘。
2.2 伪品
目前药材所用的冬葵子大多为锦葵科植物苘麻的干燥成熟种子,具有清湿热、解毒、退翳的功效,用于痢疾、痈肿及目翳的治疗,也可用于治疗淋证、小便涩痛。
3 白薇与白前
①白薇:为萝藦科植物白薇的干燥根。药材表面呈棕黄色,断面皮部黄白色,呈马尾状多弯曲,品之味苦,有清热凉血功效,用于治疗阴虚发热。②白前:为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎及根。药材呈黄棕色或紫棕色,有多数分枝,常交织成团,质脆易断,品之味微甜。有降气化痰的功效,用于治疗咳嗽痰多、气促。白薇与白前虽为同属植物,但其功效是不同的,而目前把白薇当白前或以白前当白薇使用的不乏其人。
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4 白附子
①禹白附:为天南星科草本植物独角莲的干燥块茎。呈椭圆形或卵圆形,表面白色或黄白色,有环纹及根痕,顶端具茎痕或芽痕。质坚硬,难折断,断面类白色,富粉性。无臭、味淡,嚼之麻辣刺舌。有燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结之功,常用于中风口眼歪斜、破伤风、毒蛇咬伤。②关白附:为毛茛科植物黄花乌头的块根。其药材母根呈圆锥形,子根卵形或长圆形。表面棕褐色,有明显的纵皱纹及横向突起的根痕。断面类白色,母根有蜂窝状空隙;子根充实显粉性,可见成环的筋脉点。有散寒止痛之功,毒性较大。
两种白附子均能祛风痰解痉,但禹白附毒性较小,又能解毒散结,现已为白附子的正品广泛应用,而关白附毒性大,功效偏于散寒止痛,现已较少应用。
5 云木香、川木香
①云木香:为菊科植物木香的干燥根。略呈圆柱形,枯骨形或为纵剖片,表面黄棕色,栓皮多已除去,有显著纵沟及侧根痕,有时可见不规则菱形网纹。质坚实、体重,不易折断,断面略平坦,黄白色至棕黄色,有一棕色环及放射状纹理,可见散在的褐色油点。老根中心常呈枯木状。气强烈芳香,味苦辛。功效;长于健脾化滞,用于停食积滞,胸满腹胀,呕吐泻痢等。②川木香:为菊科植物川木香及其变种灰毛川木香的干燥根。呈圆柱形(习称铁杆木香)或有纵槽的半圆柱形(习称槽子木香),稍弯曲,表面黄褐色或暗褐色,具较细的纵皱纹,外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉,根头偶有黑色发黏的胶状物,习称“油头”或“糊头”。体较轻、质脆,易折断。气微香、味苦,嚼之粘牙。功效:行气止痛,消胀,用于腹胀肠鸣,腹痛,痢疾里急后重。
, 百拇医药
6 关木通、川木通
①关木通:为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎。呈长圆柱形,稍扭曲,两端平截;表面灰黄色或棕黄色,有浅纵沟及斑状浅棕色残余栓皮;具微膨大的节,每一节上有一明显的枝痕。质坚体轻,不易折断。具有清心火,利尿,通乳的功效。因含马兜铃酸为有毒成分,用量过大或久用可引起急性肾功能衰竭,现临床已很少应用。有文献报导正品木通应为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。②川木通:为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥茎。茎干呈长圆柱形,略扭曲,表面黄棕色或黄褐色,有纵向凹沟及棱线,节处多膨大,有叶痕及侧枝痕。残余皮部易撕裂,质坚硬,不易折断。具有清热行水,通利血脉之功。
7 五加皮、香加皮
①五加皮:为五加科植物细柱五加的干燥根皮。呈不规则卷筒状,外表面灰棕色或灰褐色,有稍扭曲的纵纹及横向的长圆形皮孔;内表面黄白色或灰黄色,有细纵纹。质轻而脆,易折断,断面略平坦,淡灰白色,于放大镜下可见多数淡黄棕色小油点,并有横长的裂隙。气微香,味微辣而苦。具有祛风湿、强筋骨、益气的功效。②香加皮:为萝藦科植物杠柳的干燥根皮,呈卷筒状或槽状,少数呈不规则块片状。外表面灰棕色或黄棕色,栓皮易成片状脱落,内表面黄白色或淡红棕色,有细纵纹。质地疏松而脆、易折断,断面黄白色、不整齐。有浓厚的香气、味苦,稍有麻舌感。具有祛风湿、壮筋骨、强腰膝的功效。但本品含杠柳毒苷有毒成分不能混入五加皮中使用。
, 百拇医药
8 结语
在基层医院,由于中药师科班出身的很少,执业药师配备不齐,中药调剂人员业务水平低,常常发生中药入库把关不严,使一些性状相似而功效不同的中药进入临床使用,甚至发生医疗纠纷。这就需要我们中药师努力学习专业知识,通过性状鉴别以避免一些易混中药及有毒中药进入临床使用。
[参考文献]
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].北京:化学工业出版社,2005:1134.
[2]高学敏.中药学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:829.
[3]罗献瑞.实用中草药彩色图集[M].广州:广东科技出版社,1996:210.
[4]宋桂珍.8种中药掺伪鉴别[J].山东中医杂志,2002,21(10):621-622.
[5]刘丛华.10种常用中药的真伪鉴别[J].上海中医药杂志,1998,(3):42-43.
(收稿日期:2010-02-05), http://www.100md.com(张举良)