绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响
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[摘要] 目的:探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响。方法:利维爱组:54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12~24个月。对照组:同期健康女性。应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较。结果:利维爱组与对照组的子宫体积分别为(24.56±7.64)、(21.02±11.08) cm3,无显著性差异(P>0.05)。两组子宫内膜厚度分别为(0.36±0.10)、(0.29±0.12) cm,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:长期小剂量应用激素(利维爱)对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应。
[关键词] 小剂量激素;替代疗法;子宫
[中图分类号] R711.75[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-035-02
The replacement therapy of long-term low-dose postmenopausal hormone on uterus after menopause
QU Miaoge
(Department of Gynaecology and Obstetrics, South District Hospital of Daqing City, Daqing 163414, China)
[Abstract] Objective: To explore the low-dose hormone replacement therapy on postmenopausal uterine volume and endometrial thickness. Methods: 54 cases of postmenopausal women were selected into Livial group, treated with tibolone, an oral dose of daily 1.25 mg, for 12 to 24 months. 46 cases of healthy women were chose as control group at the same period. Uterine volume and endometrial thickness measured with transvaginal color Doppler. Results: The uterine volume in Livial group and the control group were (24.56±7.64) cm3, (21.02±11.08) cm3 respectively, there was no significant difference (P>0.05) between them. While endometrial thickness were (0.36±0.10) cm, (0.29±0.12) cm respectively, which was thicker in Livial group than that in control group (P<0.05). Conclusion: Long-term low-dose steroid (Livial) had no significant influence on uterine volume, but has relatively large on the impact of endometrial thickness. It should be regularly monitored to avoid adverse reactions.
[Key words] Low-dose hormones; Replacement therapy; Uterus
激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)最早由Sevringhans于1935年尝试应用于治疗女性绝经期的一系列症状,获得成功,此后该方法广泛应用于临床。绝经期应用HRT的目的在于缓解更年期症状,从而改善和提高绝经女性的生活质量。利维爱(livial)针对不同的靶器官,具有弱雌、孕、雄3种性激素的生理作用。本研究采用阴道彩色多普勒测量绝经后应用利维爱治疗更年期症状的女性子宫体积和内膜厚度,旨在探讨长期小剂量应用激素(利维爱)对绝经后子宫的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年6月~2009年6月在我院门诊口服利维爱12~24个月的健康妇女54例设为利维爱组。入选条件:自然绝经,无绝经后阴道出血,宫内无节育器,乳腺检查、妇科检查、盆腔器官超声检查结果正常,临床资料完整。年龄48~61岁,平均54.2岁。对照组:选取同期绝经后健康妇女46例,入选条件同利维爱组。两组年龄、绝经年限、体重指数、腰臀比及孕产次比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 用药方法每次口服利维爱(南京欧加农医药用品有限公司)1.25 mg,1次/d。
1.2.2 阴道超声检查方法飞利浦公司HDI-5000型彩色诊断超声仪,探头频率5.0~9.0 MHz,线阵式高频探头频率5.0~12.0 MHz。经阴道检查子宫,于标准切面测量子宫的最大纵径(D1)、横径(D2)、前后径(D3)及子宫内膜厚度。按照下列公式计算子宫体积[1]:子宫体积(cm3)=0.523 3(π/6)×D1×D2×D3,若子宫内膜被宫腔内液体分开,则分别测量两层子宫内膜厚度后相加,记录其总和,作为子宫内膜厚度。
1.3 统计学方法
采用统计软件包SPSS 12.0进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。
2 结果
治疗后,子宫体积方面,利维爱组与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但子宫内膜厚度大于对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。见表1。
3 讨论
女性绝经后由于卵巢功能减退,雌、孕激素减少,导致月经紊乱、潮热、多汗、易怒等症状[2-3],严重者影响工作、生活和睡眠。绝经后应用HRT的目的在于缓解更年期症状,预防骨质疏松,降低心血管病的风险,改善绝经妇女的生活质量 ......
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