银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的作用研究
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[摘要] 目的:探讨银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的160例急性脑梗死患者的临床资料。结果:两组患者的临床疗效经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后的神经功能缺损评分,经统计学比较,有非常显著性差异(P<0.01)。两组患者的不良反应发生情况比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的临床效果确切。
[关键词] 脑梗死;银杏达莫注射液;尼莫地平;早期
[中图分类号]R743.33 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-070-02
脑梗死是临床上较为常见的脑血管病变,脑梗死的发生不仅会造成患者的生活质量下降,还会给社会和家庭带来沉重的负担[1]。我院采用银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死取得了满意的临床疗效,现将资料分析总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年1月～2009年1月我院收治的160例急性脑梗死患者,均为首次发病。经颅脑CT和(或)磁共振成像MRI确诊,符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准[2]。其中,男92例,女68例;年龄47～81岁,平均62.3岁;病程均在24 h以内;神经功能缺损程度评分为(22.3±6.2)分。根据治疗方法不同将患者随机分为两组,两组患者的性别、年龄、病程、治疗前的神经功能缺损程度评分等资料经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者均依据病情变化调整血压、血糖;有脑水肿者予以20%的甘露醇脱水降低颅压,控制脑水肿;不能进食者给予鼻饲、营养支持疗法;有感染时则应用抗生素。对照组80例患者,采用尼莫地平8 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,连续用药 7 d,之后改为口服尼莫地平20 mg,3次/d,连用 7 d为1个疗程。治疗组80例患者,在上述尼莫地平治疗的基础上,采用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后的生命体征、血常规、肝肾功能、心电图、头颅CT评价其安全性。
1.3 疗效判定
基本痊愈:神经功能缺损程度评分减少>91%。显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%～90%。进步:神经功能缺损程度评分减少18%～45%。无效:神经功能缺损程度评分减少<17%。恶化:神经功能缺损程度评分减少增加>18%,甚至死亡。基本痊愈+显著进步+进步=总有效。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行分析,其中,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
对照组80例患者,经过尼莫地平治疗,基本痊愈15例,显著进步31例,进步19例,无效15例,总有效率为81.25%;治疗组80例患者,经过银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗,基本痊愈31例,显著进步38例,进步6例,无效5例,总有效率为93.75%;两组比较,有显著性差异(χ2=5.71,P<0.05)。
2.2 两组神经功能缺损评分比较
两组患者治疗后的神经功能缺损程度评分,经统计学比较,有非常显著性差异(P<0.01)。见表1。
表1 两组神经功能缺损程度评分比较(x±s,分)
与治疗组比较,★★P<0.01
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
两组患者治疗期间均未发生出血现象,治疗前后的血常规、肝肾功能、心电图等均未发生明显变化。对照组患者用药期间有4例出现头胀、头昏、恶心的症状;治疗组患者用药期间有7例出现头胀、头昏、恶心的症状,均经减慢滴药速度后症状消失,未影响继续治疗。两组患者的不良反应发生情况比较,无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,近年来,脑梗死的发病呈现出逐年上升的趋势[4]。早期脑梗死治疗的关键是在溶栓复流基础上,及时改善循环、清除自由基、挽救半暗带神经元、阻止缺血后脑细胞的死亡、改善神经功能缺损症状[5]。银杏达莫注射液是银杏叶提取物基础上加入双嘧达莫的复合制剂,具有多种生物效能,能拮抗血小板活性因子(PAF),抑制血小板的活化与聚集,改善微循环,增强红细胞变形能力,降低血液黏滞度,抗血栓形成。尼莫地平是二氢吡啶类衍生物,可以透过血-脑屏障,从而促进平滑肌松弛,扩张血管,增加血流,两者均广泛用于脑血管病变的治疗[6]。本组资料中,银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死,临床疗效确切,可明显改善神经功能缺损,且对肝肾功能无明显损害作用,安全可靠,值得临床推广使用 ......
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