64排CT对主动脉夹层的诊断价值(2)
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64排螺旋CT图像后期的重建模式有以下几种技术特点:MIP、SSD、MPR及VR等,其中,实质上是直接将扫描图像叠加,无一定方向。成像后可以清晰地显示主动脉全程血管的形态、走向,区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管。MIP围绕一个轴转动从多个视角产生多幅图像,是显示主动脉的最佳方式。MPR重建可获得主动脉冠状面、矢状面和任意角度斜面位的图像。MPR 及MIP经小间隔重建处理,得到多层面图像,可从不同角度观察和了解主动脉的形态和解剖关系,更清楚地显示钙化斑及主动脉夹层破口及内膜瓣情况。SSD 图像有利于病灶的定位,但其缺点是容积资料丢失较多,受阈值选择的影响较大,诊断的可靠性不如MPR和VR(图1、2)。
64排螺旋CT主动脉血管造影可以显示扫描范围内的大血管及其中小分支本身病变,与DSA可以媲美;同时还可多方位、多角度地观察血管走行及其与周围器官的关系,对主动脉夹层病例可清晰显示附壁钙斑、夹层范围、形态、破口位置、真假腔走行及夹层侵犯的分支血管,并可以从各个角度、方位直观清晰地评判病变血管。为临床治疗和外科手术制订合理方案,判断预后提供非常有价值的信息,并且可对病变血管术后情况和外科手术做出良好客观的观察和评价(图3、4),值得临床应用。
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(收稿日期:2010-03-23)
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