64排CT对主动脉夹层的诊断价值(1)
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[摘要] 目的:探讨主动脉夹层在64排CT CTA下的表现及64排CT CTA 对该病的临床诊断价值和优势。方法:回顾性分析85例经临床证实的主动脉夹层CTA表现及其与DSA的比较。结果:85例患者中阳性58例,阴性27例。与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等。结论:多排螺旋CTA具有几种技术特点,最大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示主动脉全程血管的形态走向。区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值。
[关键词] 64排螺旋CT扫描机;主动脉夹层;DSA
[中图分类号] R814.42[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-089-02
64-slice CT for the diagnosis of aortic dissection
CHEN Qiang, ZHENG Chunhui, YU Xiaoming
(The CT Room in the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014010, China)
[Abstract] Objective: To study aortic dissection in 64-slice CT CTA's performance and 64-slice CT CTA in diagnosis of the disease and benefits. Methods: A retrospective analysis of 85 cases confirmed by clinical manifestations of aortic dissection CTA and DSA comparison. Results: Of 85 cases, 58 cases of patients with positive and negative in 27 cases. Compared with DSA significantly reduced amount of contrast agent, renal toxicity decreases; check the time, patients received radiation reduced; enlargement of the tumors. Conclusion: The multi-slice CTA has several technical features, Maximum intensity projection (MIP), shaded surface display (SSD), multiplanar reformation (MPR), volume (VR), and so on. Imaging can clearly show the entire aortic blood vessels. Distinction between arteries and hardening of calcium plaque in the lumen of contrast agent, from every position, multi-angle visual observation of vascular evaluation subjects, medical treatment has important clinical guidance value.
[Key words] 64-slice spiral CT scanners; Aortic dissection; DSA
随着现代医疗技术的发展,16排、64排等多排螺旋CT的问世,使CT应用上了一个新台阶,现代影像技术开创了一个新纪元。由于64排等多排螺旋CT的扫描速度更快,扫描范围更大,图像分辨率更高及功能强大的影像后处理技术(MIP、MPR、SSD、VR等),给临床医生提供了更清晰、更立体、更直观、更细腻的影像资料。我院自2007年10月引进荷兰Philips 64排CT至今已开展近千例心血管疾病的检查和诊断。现将我院对行主动脉检查的患者做一总结和探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年10月～2009年8月,我科85例行主动脉检查的患者,其中,阳性58例,阴性27例,阳性病例中主动脉夹层 32例,主动脉瘤 26例;年龄 27~68岁,平均41岁; 男40例,女18例。
1.2 仪器及方法
采用荷兰Philips Brilliance 64排CT机。检查方法:患者头先进,仰卧螺旋扫描,扫描范围颈部水平至髋关节水平。血管造影,使用高压注射器经肘静脉注入碘帕醇3 701.5 ml/kg,速度3 ml/s,采用机器主动脉扫描程序,扫描后传送至工作站进行血管三维重建,重建血管成像包括MIP、MPR、VRT、SSD、CTVE等,获得图像包括升主动脉主动脉弓(包括头臂动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉)、降主动脉(腹部分支包括腹腔干肠系膜上动脉、左右肾动脉)、双侧髂总动脉及两侧髂内外动脉 ......
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