神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究
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[摘要] 目的:探讨神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与产生尿路感染的相关程度,以指导临床神经内科医生的工作。方法:回顾性分析2007年9月～2008年9月神经内科出现尿失禁患者的临床资料。结果:两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用。
[关键词] 集尿袋;更换时间;尿路感染
[中图分类号] R691.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-039-02
Clinical study of urinary bag replacement time and urinary tract infection in neurological patients with urinary incontinence
YANG Yidan1, YU Qin2
(1.Department of Internal Medicine, the People's Hospital of Boli County, Boli 154500, China; 2.The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150000, China)
[Abstract] Objective: To explore the relationship of urinary bag replacement time and urinary tract infections in the neurological patients with urinary incontinence, and to guide the work of the clinical neurological physician. Methods: The data of neurological patients in September 2007 to September 2008 were retrospectively analyzed. Results: Urine leukocyte examination results of the two groups had no significant difference (P>0.05). Conclusion: The neurological patients with urinary incontinence do not need to replace urine bags every day, and reduce bacterial infections and hospitalized costs.
[Key words] Urine collection bags; Replacement time; Urinary tract infections
导尿是临床工作中一项很重要的操作,长期留置导尿易引起泌尿系统的逆行感染[1-3]。为了减少泌尿系统感染的发生,必须掌握无菌技术。本文中笔者选择黑龙江省勃利县人民医院神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与尿路感染是否存在相关程度进行了研究,旨在指导临床医疗工作。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2007年9月～2008年9月入住黑龙江省勃利县人民医院神经内科出现尿失禁的患者,术前对所有患者进行各种泌尿系统检查,检查结果均正常。将患者随机分为实验组(80例)和对照组(80例),实验组患者平均年龄(52.5±11.3)岁;对照组患者平均年龄(54.2±10.8)岁。两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
实验组患者每2天更换1次尿袋,对照组患者每天更换1次尿袋。所有患者均采用密闭式尿袋,在换药室无菌条件下置入尿管,每2天留取晨起中段尿做尿常规检查。
1.3 统计学方法
采用SPSS 14.0软件包进行统计学处理,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者常规的护理方法:每天更换集尿袋1次,用0.05%新洁尔灭棉球擦洗会阴、尿道口2次,尿道外口不涂抹抗生素,不增加患者的饮水量,逐日尿量<2 500 ml。患者住院过程中每2天进行1次尿白细胞检查,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.012,P>0.05)。见表1。
表1 两组患者尿白细胞结果比较(n)
3 讨论
留置导尿管伴发泌尿系统感染是一种常见的感染,尤其是神经内科出现尿失禁的患者。逆行感染途径有2种方式,一次性尿袋与尿管之间仅有一个接口,控制接口不受污染是避免导尿管发生感染的方法。插导尿管时间过长及频繁换尿袋等操作都容易造成泌尿系统感染,泌尿系统感染主要与留置尿管时间等方面有关[4-6]。
留置导尿管是尿路感染的一个主要原因。因此,医院内插导尿管应严格无菌操作,而不只是清洁处理。导尿管应采用能起作用的最小型号。一般不预防性应用抗生素 ......
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