胸外按压联合应用经皮体外起搏的应用研究(1)
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[摘要] 目的:探讨经皮体外起搏术在心肺复苏中的应用价值。方法:将心脏骤停的患者随机分成A组和B组,A组在胸外按压的基础上联合应用经皮体外起搏,B组给予常规的胸外按压。结果:在心脏骤停处于心室静止状态下两组临床有效率和复苏成功率无明显差异;在心脏骤停后心肌处于室颤或无脉搏心电活动(PEA)时在胸外按压的基础上联合应用经皮体外起搏术组的临床有效率显著高于常规组。结论:对心脏骤停的患者进行心肺复苏时在胸外按压的基础上联合应用经皮体外起搏术有一定的临床应用价值。
[关键词] 心肺复苏;胸外按压;经皮体外起搏;应用研究
[中图分类号] R654.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-033-02
Application of external chest compression combined with percutaneous application of pacing in vitro
LIU Ping, LI Wanquan, HUANG Xuelan, PAN Tangchao, HU Rong
(Emergency Center, the People's Hospital of Sanshui District in Foshan City, Foushan 528100, China)
[Abstract] Objective: To explore the using value of external chest compression combined with percutaneous application of pacing in vitro. Methods: The patients of sudden cardiac arrest were divided into group A and group B. group A used external chest compression combined with percutaneous application of pacing in vitro, group B used external chest compression. Results: The effective rate and success ratio of two groups had no significant difference if ventricular asystole in sudden cardiac arrest. The effective rate and success ratio of group A were higher than those of group B. Conclusion: For the patients in sudden cardiac, external chest compression combined with percutaneous application of pacing in vitro has clinical use in the cardio-pulmonary resuscitation.
[Key words] Cardio-pulmonary resuscitation; External chest compression; Percutaneous application of pacing in vitro; Application research
心脏骤停是临床最严重的急症之一,严重威胁着患者的生命及健康,而经皮体外无创性心脏起搏(noninvasive transcutaneous cardiac pacing,NTCP)由美国学者ZOLL等于1952年首创并用于临床,经过数十年的研究、改进,其临床应用日益广泛,具有无创、快速、简便、安全、有效等优点。我院急救中心于2007年5月～2009年5月对心脏骤停的患者在进行常规心肺复苏的基础上联合应用NTCP术,研究结果表明有一定的临床应用价值。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院急救中心在2007年5月～2009年5月共对51例心脏骤停患者进行了心肺复苏术,其中,男37例,女14例;年龄22～87岁,平均54.5岁;从发病到进行心肺复苏的时间为10～60 min;自缢2例,溺水3例,心脏性猝死35例,其他原因11例,不包括创伤后心脏骤停;心电图提示心室静止28例,无脉搏心电活动13例,室颤10例。
1.2 方法
1.2.1 分组患者被随机分成两组:A组26例,在进行常规心肺复苏的基础上联合应用NTCP,B组25例,进行常规的心肺复苏术,在其他治疗方法上均采取相同的肾上腺素3 mg/3 min静推,均进行气管插管呼吸机辅助呼吸,必要时都给予电击除颤,心肺复苏方案以《2005年AHA复苏指南》为准。
1.2.2 材料起搏器采用美国ZOLL公司ZOLL M-series型心脏监护、除颤、起搏三用仪,起搏频率为30~180次/min,输出电流为0~140 mA,脉宽40 ms,起搏方式为按需起搏VVI,起搏电极为配套的无创性临时起搏电极板,起搏电极板的位置采取前后位或左右位 ......
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