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编号:11957071
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析(2)
http://www.100md.com 2010年5月25日 刘惠芬,纪燕琴,黄凤英,肖 勇
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    参见附件(1593KB,2页)。

     2.4 术后输卵管通畅情况比较

    观察组保留输卵管的患者46例,其中,35例于术后2~3个月行输卵管造影检查,显示通畅有32例,不通畅3例均为输卵管峡部妊娠术后。对照组保留输卵管的患者40例,其中,26例于术后2~3个月行输卵管造影检查,显示通畅有20例,不通畅4例均为输卵管峡部妊娠术后,不通畅2例均为输卵管壶腹部部妊娠术后。两组术后输卵管通畅情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    宫外孕在妇科急症中占首位,自从对宫外孕患者实施输卵管切除术后,宫外孕患者的死亡率有大幅度降低,但这种方法给未生育尤其是未婚患者带来各种问题。有报道对比腹腔镜与开腹手术治疗100例宫外孕患者,腹腔镜组的出血量少于开腹组[1-2]。裴雪梅[3]报道开腹与腹腔镜手术治疗宫外孕306例疗效分析,腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院日、术后发热均少于开腹组,本组资料与其一致。传统的开腹手术治疗宫外孕,手术切口大、瘢痕大影响外观,且手术出血多,术后恢复慢,住院时间长,术后发生肠粘连可能性极大;腹腔镜手术切口小,腹壁切口甚至不留瘢痕,手术出血少,术后恢复快,术中电视屏幕将输卵管放大2~3倍,图像清晰,保留输卵管能更彻底地清除残留在管腔内的绒毛组织,管腔内及切口边缘的出血可在镜下用双极电凝彻底止血,同时还可避免因开腹手术需缝扎止血引起输卵管管腔狭窄,以致术后瘢痕形成导致输卵管阻塞影响生育 ......

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