奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察
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[摘要] 目的:探讨奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选择我院2003年1月～2009年6月消化性溃疡患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组予以口服奥美拉唑20 mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。治疗组在对照组基础上加服雷贝拉唑10 mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。结果:治疗组的有效率为90.00%,对照组有效率为58.00%,治疗组的疗效优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效显著,且不良反应小,值得临床推广使用。
[关键词] 消化性溃疡;奥美拉唑;雷贝拉唑;疗效
[中图分类号]R573.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-062-02
近年来,消化性溃疡(peptic ulcer,PU)在临床上呈上升趋势,其致病因素多样,病因主要为幽门螺杆菌(helicobacte pylori,Hp)感染[1]。笔者采用奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗PU 患者50例,取得较好疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2003年1月～2009年6月PU患者100例,其中男62例,女38例;年龄17～56岁,平均(45.0±3.3)岁;病程3个月～3年,平均(1.8±0.3)年。随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者的年龄、性别、病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 两组一般资料比较
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规治疗。对照组予以口服奥美拉唑20 mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。治疗组在对照组基础上加服雷贝拉唑10 mg,2次/d,1周后改为1次/d,连续服用3周。
1.3 疗效标准
显效:临床症状消失,纤维镜检查溃疡面消失或瘢痕形成,停药4周后不复发;有效:临床症状减轻或明显改善,纤维胃镜检查溃疡面缩小50%,大部分愈合;无效:临床症状无明显变化或加重,纤维胃镜检查溃疡与治疗前检查相同[1]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 11.0 统计学软件分析,采用χ2检验及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组的有效率为90.00%,对照组为58.00%,治疗组的疗效优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=15.283,P<0.05)。见表2。
表2两组临床疗效比较[n(%)]
2.2 不良反应
治疗组6例出现轻度头昏、乏力;对照组7例出现轻度头昏。两组患者的不良反应均能忍受,未作处理或中途停药,不影响治疗。
3 讨论
PU是常见病,胃酸过多和Hp感染为产生溃疡的重要因素。奥美拉唑为质子泵抑制剂,它能降低胃黏膜壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,抑制基础胃酸和刺激因子引起的胃酸分泌,从而阻止胃酸对胃黏膜的损伤而达到治疗目的。
大量临床研究表明,根除幽门螺杆菌能显著降低溃疡的复发,并能显著改善慢性胃炎的黏膜糜烂,已成为防治这些疾病的重要手段。奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物,它还能改善胃黏膜血管的痉挛,增加胃黏膜血流灌注,改善胃黏膜血液循环,使上皮细胞的代谢功能得以恢复,奥美拉唑能提高胃内pH值,促进局部血液凝固和血小板聚集。
雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,能够安全、有效地治疗消化性溃疡,其活化的pH范围与以往的质子泵抑制剂相比范围明显增大,抑制速度更快,这可能是其快速抑制胃酸、达到缓解症状作用的药理学基础。
研究表明,雷贝拉唑对Hp若干分子结构有不同的亲和力,提示Hp的许多蛋白质能被其抑制。雷贝拉唑尚能使体内趋于偏碱环境,增强抗生素的活性,增强杀抑Hp的作用。
因此本研究中奥美拉唑与雷贝拉唑联合用药,与单独应用奥美拉唑的对照组比较,奥美拉唑与雷贝拉唑联合用药对患者疗效改善大,组间差异有统计学意义(P<0.05);结果显示,治疗组的有效率为90.00%,对照组为58.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。
综上所述,奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效显著,且不良反应小,值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2000:398-409.
[2]王洪静,安辉.57例消化性溃疡患者临床治疗效果观察[J] ......
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