黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察(2)
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治疗组不良反应少,主要为轻度口干、便秘等,均未做特殊处理。对照组的不良反应常见为口干、便秘、头昏、嗜睡、窦性心动过速、视物模糊等。
2.4 NDS、BI评定
两组患者治疗前NDS评分、BI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后两组的NDS和BI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3、4。
表3两组治疗前后NDS评分比较(x±s,分)
与同组治疗前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
表4两组治疗前后BI比较(x±s)
与同组治疗前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
PSD是脑卒中常见的并发症,患病率为20%～60%[1],大多在卒中后3个月内发生。PSD的发病机制可能有以下两种,①原发性内源性[2-3]学说:卒中病变损害去甲肾上腺素(NE)能及5-羟色胺(5-HT)能神经元及其传导通路,致使NE及5-HT含量下降而导致抑郁。②反应性机制学说,即家庭、社会、生理等多种因素影响导致脑卒中后的生理及心理平衡失调而致反应性抑郁状态。
目前国内外研究[4-5]证实卒中后抑郁状态影响神经功能和日常生活能力的恢复,对卒中的预后产生严重影响,这也是抗抑郁药物和心理干预治疗脑卒中后抑郁的依据 ......
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