[摘要] 目的:探讨手术治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效。方法:对60例退变性腰椎不稳症患者,行后路椎管减压,髓核摘除,自体加异体骨椎间及横突间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗。结果:60例患者经平均16个月的随访,复查X线,1例严重骨质疏松螺钉松动未骨性融合,全组融合率为98.3%。依据日本骨科学会(JOA)评分标准,改善率优48例,良7例,可3例,差2例,平均优良率为91.5%。结论:退变性腰椎不稳采用椎体及横突间自体加异体骨植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗可使不稳节段恢复稳定,骨性融合率高,临床疗效满意,值得推广。

    [关键词] DLIS自体;异体;骨椎间植骨;椎弓根内固定

    [中图分类号] R683 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-135-02

    退变性腰椎不稳症(DLIS)是由于腰椎的退变,使得退变节段十分软弱,刚度下降,不能正常负荷,出现以下腰痛为主要表现的临床症状[1],并潜在脊柱进行性畸形和神经损害。随着我国逐渐向老龄化社会发展,其发病率也越来越高。我科2006年7月~2009年6月对60例退变性腰椎不稳病例进行椎弓根内固定及椎间植骨融合手术治疗,取得较好的临床效果,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2006年7月~2009年6月,我科收治退变性腰椎不稳症患者60例,其中,男42例,女18例;年龄51~70岁,平均52.5岁;病程5个月~20年,平均5年。病变部位:L3～L4 10例,L4～L5 23例,L5～S1 14例,L3～L4、L4～L5 2例,L4～L5、L5～S1 9例,L3～L4、L4～L5、L5～S1 2例。60例患者主要表现为腰部酸痛或无力感,久坐或久站后加重和(或)伴下肢放射痛及相应体征 ......