[摘要] 目的:分析重度有机磷中毒合并中间型综合征抢救治疗方法。方法:回顾2000年1月~2010年1月我院收治的重度有机磷中毒合并中间型综合征患者临床资料,在应用特效解毒药、人工机械通气辅助呼吸及血液灌流后,观察抢救治疗效果。结果:25例治愈,1例因呼吸衰竭死亡,2例因心脏骤停、循环衰竭死亡。结论:重度有机磷中毒合并中间型综合征要及早诊断;迅速清除毒物及“阿托品化”,且及早、足量、重复应用肟类复能药;早期、反复应用血液灌流清除毒物,一旦出现呼吸肌麻痹,给予人工机械通气辅助呼吸,这样有助于提高抢救成功率,改善预后。

    [关键词] 重度有机磷中毒;中间型综合征;治疗

    [中图分类号] R139.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(c)-141-02

    急性重度有机磷中毒是指具有毒蕈碱样症状、烟碱样症状,并伴有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿,胆碱酯酶活力值在30%以下。中间型综合征多发生在重度有机磷中毒后24~96 h及复能药用量不足患者,经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡[1] ......