局麻下囊内复位手术并塑性弹力夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效(2)
采用Gartland评分系统从患者主观不适、手握持力和腕关节活动度、残留骨折畸形、关节炎改变和神经并发症等方面进行功能评分,优:0~2分;良:3~8分;可:9~20分;差:≥21分。2 结果
32例患者均获得随访,时间为4~24个月,X线片显示骨折全部愈合,时间为4~10周,关节面平整,掌倾角9°~15°、尺偏角20°~24°,桡骨轴线无缩短,无钉板松动、塌陷、成角畸形以及骨折再移位等早、晚期并发症。其中,优24例,良5例,中2例,差1例,优良率为90.6%。所有患者未出现感染、肌腱断裂和神经损伤等严重并发症。
3 讨论
3.1桡骨远端骨折治疗方法的选择
桡骨远端骨折是指桡骨远端3 cm范围内的骨折,根据损伤机制的不同,造成骨折形态与断端移位也不同,因此,临床分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折和桡骨茎突骨折(此类型骨折本组无),在治疗上各型骨折有不同的治疗手法,但最终离不开复位、固定、功能锻炼。在复位时尚需考虑患者年龄、工种等因素,决定复位的标准(解剖或功能复位)[5] ......
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