稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性分析
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[摘要] 目的:探讨稳心颗粒改善老年心律失常的有效性和安全性。方法:60例心律失常患者随机分为实验组和对照组,分别给予稳心颗粒和普罗帕酮治疗4周,观察比较疗效和不良反应发生情况。结果:两组治疗总有效率分别为86.7%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为6.67%和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒改善老年心律失常临床疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。
[关键词] 稳心颗粒;老年;心律失常;疗效
[中图分类号] R541.7[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-081-02
Analysis of the efficacy and safety of Wenxin Granules in elderly arrhythmia patients
OU Wensen
(Department of Cardiovascular, the People's Hospital of Gaoyao City, Gaoyao 526040, China)
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Wenxin Granules in elderly arrhythmia patients. Methods: 60 cases of elderly arrhythmia were randomly divided into experimental group and control group, Wenxin Granules and Propafenone were separately given for 4 weeks, the effect and adverse reaction of two groups were observed and compared. Results: The total effective rate of two group were 86.7% and 83.3%, there was no significant difference (P>0.05), the adverse reaction rate of two groups were 6.67% and 16.67%, there was statistical significance (P<0.05). Conclusion: Wenxin Granules in elderly arrhythmia patients has notable curative effect and less adverse reactions, it is worthy of clinic application.
[Key words] Wenxin Granules; Elderly; Arrhythmia; Effect
心律失常是老年患者的常见病和多发病,流行病学资料显示通过动态心电图监测其发生率为100%,而常规的抗心律失常药物存在5%～10%的致心律失常作用,本文总结了稳心颗粒改善老年心律失常的有效性及安全性,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年4月～2008年8月我院门诊及住院的老年患者60例,男37例,女23例;年龄62～89岁,平均71.5岁。53例合并心血管疾病,19例合并呼吸系统疾病,17例合并脑血管疾病,13例合并糖尿病,11例合并其他基础疾病。全部患者心电图或动态心电图提示为心律失常,同时具有心悸、乏力、头昏、胸心前区不适等表现,且排除了心动过缓、房室传导阻滞等情况。60例患者随机分为实验组和对照组,两组患者在年龄、性别、基础疾病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组给予稳心颗粒9 g,温开水冲服,每日3次;对照组给予普罗帕酮100 mg,口服,每日3次;两组患者均规律治疗4周,治疗前和治疗后对实验组和对照组患者均进行心电图检查,实验室检查血常规、电解质、血糖及肝、肾功能等指标,观察治疗前后症状、体征、心率变化及不良反应等情况。
1.3 疗效标准评定
参照国家中医药管理局发布的《关于中医内科病症诊断疗效标准》进行评定[1],显效:症状体征明显改善或消失,心电图恢复正常;有效:症状体征改善,心电图检查有所改善;无效:症状无改善或加重,总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本组计数资料进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疗效比较
治疗后两组患者心悸、乏力、胸痛等症状明显较治疗前改善,实验组治疗总有效率为86.7%,对照组为83.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。实验组17例患者恢复为窦性心律,期前收缩的发生次数较治疗前减少了68%;对照组16例患者恢复了窦性心律,期前收缩的发生次数较减少了65%。
表1 两组疗效比较(例)
2.2 两组患者不良反应比较
实验组1例患者出现口干,1例患者出现头昏,不良反应发生率为6.67%,均自行缓解;对照组1例患者出现头昏,1例患者出现恶心,2例患者出现Ⅱ度房室传导阻滞,1例患者出现血压下降,不良反应发生率为16.67%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类[2]。常用的抗心律失常药物主要是通过改变异常的自律性、消除触发机制、消除折返等机制发挥作用。普罗帕酮是Ⅰc类抗心律失常药物,可以有效地抑制心梗后心律失常的发生,但是长期应用提高猝死风险和总死亡率[3]。稳心颗粒由党参、黄精、琥珀、三七、甘松等复方组成,有益气养阴、活血化瘀、定悸安神、宁心复脉的功效,是抗心律失常的纯中药制剂,具有抗心律失常、改善心肌供血、降低心肌耗氧、逆转心肌肥厚等作用,现已在临床广泛应用[4-6] ......
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