护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响
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[摘要] 目的:探讨护理干预对孕妇剖宫产术后康复的效果。方法:将600例产妇随机分为两组各300例,即实验组和对照组,对照组则采用传统式的护理方法,实验组在传统式的护理方法基础上给予术前、术后护理干预,比较两组产妇术后康复状况。结果:实验组产妇术后恢复情况明显优于对照组。结论:对实施剖宫产的孕妇给予术前、术后护理干预更有利于母婴健康。
[关键词] 护理干预;剖宫产;产妇;康复
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-125-01
产妇的身心健康随着母婴保健法的实施,及现代社会人们的生活水平提高,越来越受到人们的重视。我国剖宫产率近年来在不断增加,已达48.9%[1]。我院产科对剖宫产的产妇给予术前、术后护理干预,观察其对剖宫产产妇术后康复的影响,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院产科2008年1月~2009年6月纳入住院的行剖宫产的产妇600例作为研究对象,随机分为两组各300例,即实验组和对照组,两组产妇既往健康,无其他疾病史、无剖宫产手术史。两组产妇的年龄、孕周、麻醉方法、手术指征、产后出血、新生儿体重均无明显差异(P>0.05)。麻醉方式为硬膜外麻醉,手术方式为子宫下段剖宫产。
1.2方法
1.2.1对照组给予对照组传统式护理方法,即按剖宫产常规护理术后观察生命体征、子宫收缩情况、腹部切口及阴道出血情况、肛门排气后进食、尿管于术后24～48 h拔除,拔除尿管后离床活动,按医嘱常规抗生素预防感染。
1.2.2实验组在传统式护理方法的基础上给予心理、饮食、术前、术后、母乳喂养指导等干预。心理干预:责任护士向其讲解剖宫产的专业知识及注意事项,让其做好心理应对准备,解除紧张心理。术前干预:手术前对孕妇进行健康教育,如何配合医生、护士、麻醉师做好工作,讲解各阶段所要做的术前准备,消除恐惧心理。术后干预:术后6 h开始鼓励并协助床上活动,术后6 h开始进食流质,待肛门排气后进普食,术后12 h内即可拔除尿管,拔管前进行膀胱功能训练3次,拔管后观察产妇排尿情况,并协助床上排尿,以及鼓励离床活动。体位干预:观察组产妇术后4~6 h双下肢恢复知觉后,嘱产妇按陈永彤等[2]提出的术后早期锻炼,并实施协助活动双下肢及臀部。并用温水擦拭骶尾部皮肤的体位干预,生命体征平稳、子宫收缩好、阴道流血不多者可协助翻身侧平卧。母乳喂养的指导:两组均按爱婴医院规定,做好各项促进母乳喂养的措施。对两组进行术后进食、肛门排气时间、拔尿管的时间、自主排尿、术后第一次离床活动时间和术后3 d乳汁分泌情况的比较。
1.3 统计学方法
SPSS11.0统计软件包进行统计学处理,计数资料应用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理干预对两组产妇的术后康复影响结果比较,见表1。
表1两组产妇术后康复比较[n(%)]
与对照组比较,*P<0.05
3讨论
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理工作已不仅仅是机械地执行医嘱。为了满足孕产妇的需求,在进行各项操作时引入健康宣教内容,注重孕产妇的心理反应。本组产妇接受护士讲解的术前术后注意事项后,心理控制上由盲目变为自觉,治疗态度上由被动变为主动,安全地渡过心理矛盾冲突期,减少了术前恐惧,为产妇提供人文关怀。
据有关报道,乳汁分泌不足的原因,常见于术后禁食时间长、产妇不能及时补充所需营养、怕痛的心理和术后体位受限[3]。本次研究实验组胃肠功能恢复快,肛门排气早,患者进食早,有利于恢复体质及分泌乳汁[4]。实验组术后早进流质,刺激胃肠蠕动,有利于胃肠功能恢复,有利于母乳喂养成功。
临床实践表明,剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预,能明显减轻患者对手术的心理应激,使其主动配合麻醉医生和手术医生,确保手术的顺利进行,保证母婴平安,有利于术后康复和母乳喂养,减少手术后的并发症。
[参考文献]
[1]王波君 ......
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