[关键词] 胃食管反流病;中医治疗;健脾;和胃;理气降逆;展胸;利膈

    [中图分类号] R57[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)06(b)-005-03

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)在西方国家十分常见,国内根据北京、上海在18～70岁普通人群中调查,反流症状评分为6分(0～18分)者达8.86%。内镜检查食管下端黏膜有糜烂破损的,称为反流性食管炎(RE);未见黏膜糜烂的,称为非糜烂性反流病(NERD);食管远端黏膜的鳞状上皮被柱状上皮所取代,并有肠化生的称为Barrett食管(BE)。

    1 胃食管反流病三种疾病形式的关系

    胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤,产生食管黏膜炎症。临床出现烧心、反酸、嗳气、咽部如有物堵塞或有梗塞感,甚者吞咽不利或有食物溢出等症状。根据内镜检查分为反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barrett食管(BE)三种疾病形式。其中,NERD最为常见,NERD的定义是出现不适的反流相关症状,但缺乏内镜下黏膜损害的依据,提示GERD症状的严重程度与食管炎症的严重程度并不相关。RE可合并食管狭窄、溃疡和消化道出血,Barrett食管有可能发展为食管腺癌。人们往往将相对少见的严重GERD(如狭窄、溃疡、出血、Barrett食管、经常反胃、气道吸入)喻为“冰山的顶峰”,而绝大部分患者仅有轻度反流,介于两者之间有较重的GERD ......