2型糖尿病的居家护理探讨
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[摘要] 目的:探讨居家护理对2型糖尿病患者康复的疗效。方法:将58例2型糖尿病患者随机分为观察组29例和对照组29例,观察组对其实施12个月的居家护理,对照组不实施居家护理,比较两组患者的治疗效果。结果:实施居家护理后,观察组患者的各项指标都有不同程度的好转,其中血压、体重、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与未实施居家护理前相比有非常显著性差异(P<0.01);与对照组相比也有非常显著性差异(P<0.01)。结论:居家护理对2型糖尿病治疗效果明显,值得推广。
[关键词] 居家护理;2型糖尿病;探讨
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(b)-087-02
Study on home nursing of type 2 diabetes patients
YANG Hong, LONG Fei
(Guanlan People ′s Hospital in Bao ′an District of Shenzhen City, Shenzhen518110, China)
[Abstract] Objective: To Explore the effects of home nursing on the rehabilitation of patients with type 2 diabetes. Methods: Randomly divided 58 cases patients with type 2 diabetes into treatment group 29 cases and control group 29 cases, The treatment group implemented homenursing for 12 months, control group didn't. Compared two sets of patients therapeutic effect. Results: After implemented home nursing,the laboratory indexes were improved at some extents.The blood pressure, body weight, fasting blood glucose(FBG),triglyceride(TG) and glycosylateed hemoglobin(HbA1c)were improved significantly(P<0.01). Conclusion: Homenursing treatment effect was obvious for type 2 diabetes, it is worth popularizing.
[Key words] Home care nursing; Type 2 diabetes; Study
随着人们生活水平的提高,人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病患病率不断增加。糖尿病是一种终身性疾病,临床住院期间的护理服务在患者出院后若得不到合理的护理。血糖控制不好,病情加重,易发生并发症。重复住院增加家庭的经济负担,影响患者生活质量[1]。居家护理是对有后续照护需求的个体及家庭,在其居家环境中,提供定期的健康照护服务,并达到健康促进、健康维护和疾病预防的目的。目前居家护理的效果越来越受到肯定,为此本文选取2006年9月～2009年9月对本社区内的29例2型糖尿病患者,对其实施12个月的居家护理,与未实施居家护理患者相比,其效果明显。结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
所有患者为2006年9月～2009年9月本社区内的已确诊的2型糖尿病患者,共58例。其中,男30例,女28例,平均年龄为(50.6±6.2)岁。病程最长15年,最短2年,平均(5.2±1.1)年。两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、病程等一般资料上无显著性差异(P>0.05)。
1.2分组与方法
出院前将患者的一般资料做好登记,按出院顺序先后编号,每个病例只入选一次,单号为观察组,双号为对照组。两组患者在出院时均给予出院指导、健康指导。内容包括治疗饮食配合、运动及药物指导、尿糖监测、血糖监测、定期复诊等;实验组患者除给予出院指导、健康教育外,还对其实施12个月的居家护理。
1.3观察指标
主要的指标包括血压、体重、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。患者入选后测量各项指标作为基线值。然后每月测量1次各项指标,根据指标变化指导居家护理。最后,比较基线值与第6个月、第12个月的指标的差异。
1.4统计学方法
应用SPSS软件行统计学处理。计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料采用卡方(χ2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。
1.5居家护理
1.5.1评估
对患者心理状态、日常生活活动能力、营养状况、经济条件、家庭社会支持、健康宣教知晓率等一般情况进行评估。测量以下各项指标:包括血压、体重、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。以各项指标结果结合一般情况进行综合评估,根据评估结果制订相应的居家护理计划和可行的护理措施。
1.5.2护理方法
1.5.2.1健康宣教可采用播放卫生宣教录像和发放健康教育知识小册子。宣教以患者、家庭有关人员、患者直接照顾者为整体对象,评估其对糖尿病有关知识的了解情况,针对性地对他们的学习需求及能力进行个体化的一对一健康教育。
1.5.2.2 心理护理糖尿病是一种终身性疾病,由于病程长,经多方治疗不能痊愈,大多数患者的思想包袱沉重,极易产生焦虑、孤独、抑郁、恐惧等心理。因此,必须给予患者良好的心理支持,以热情诚恳的态度,关心体贴患者,取得患者的信任与合作,使其居家护理措施得以顺利实施。
1.5.2.3 饮食护理根据患者的病情开出个性化的饮食处方。按照碳水化合物50%~65%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~35%的比例制订饮食处方,按1/5,2/5,3/5的比例三餐分配制订食谱[2]。限制高脂、高胆固醇食物摄入,多食蔬菜、水果,戒烟、禁酒。
1.5.2.4 运动指导适宜的运动对治疗糖尿病具有很好的辅助作用。但不可太过激烈,以步行、慢跑、登山、游泳、太极拳等有氧运动为宜。可用心率来衡量运动强度,以公式(170-年龄=心率)为衡量标准,运动后的心率应在休息后5~10 min恢复到运动前水平,如运动后10~20 min心率仍未恢复则说明运动量过大,应调整[3]。
1.5.2.5 血糖监测及药物服用指导教会患者掌握尿糖试纸、血糖测定仪的使用方法,定期监测并记录。对血糖偏高的患者及时帮助查找原因,并调整药物用量。嘱咐患者准时准量服用降糖药,教会患者自用注射胰岛素。
1.5.2.6 预防并发症糖尿病的最大危害是各项并发症的产生 ......
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