术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的应用研究
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郑庆棠 陈卓 解丛民 广东医学院附属石龙博爱医院神经外科;
【摘要】目的:研究术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗机制和临床效果。方法:将62例重型颅脑损伤患者随机分为术中超早期亚低温组(30例,术中亚低温组)和术后亚低温组(32例,对照组),前者进入手术室即行亚低温治疗,对照组于术后行亚低温治疗,直肠温度控制在32~35℃之间,两组亚低温治疗时间为7~10d,期间监测ICP、血糖、全血乳酸指标;并在伤后6个月依据GOS评定法判定治疗效果。结果:伤后36h术中亚低温组血糖、全血乳酸较对照组明显降低(P0.05);伤后72h术中亚低温组ICP较对照组明显降低(P0.05);伤后6个月GOS评分,术中亚低温组良好率为63.3%(19/30)明显高于对照组的良好率43.7%(14/32)(P0.05)。结论:将亚低温治疗提前至术中应用,较术后进行亚低温提前数小时,更有利于通过抑制脂质过氧化反应抑制脑代谢,减轻酸中毒,降低脑压改善脑灌注,提高重型颅脑损伤的疗效。
【关键词】 重型颅脑损伤 亚低温 超早期
【分类号】R651.150.5
亚低温治疗重型颅脑损伤已经过大量的基础研究得到证实其对脑损伤的保护作用,并广泛应用于临床[1],但绝大多数是安排在术后进行的。本文中笔者收集2007年1月~2009年6月我科符合条件的重型颅脑损伤需行开颅手术的患者62例,将其随机分为术中超早期亚低温治疗组和术后亚低温治
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亚低温治疗重型颅脑损伤已经过大量的基础研究得到证实其对脑损伤的保护作用,并广泛应用于临床,但绝大多数是安排在术后进行的。本文中笔者收集2007年1月~2009年6月我科符合条件的重型颅脑损伤需行开颅手术的患者62例,将其随机分为术中超早期亚低温治疗组和术后亚低温治疗组.对多项参数指标进行监测并加以对比研究,以探讨术中超早期亚低温治疗重型颅脑损伤的治疗机制和临床效果。
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