后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱畸形
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郭伟韬 祝葆华 曾荣 孙欣 刘思景 肖启贤 陈子秋 广东医学院附属医院骨科;
【摘要】目的:评价后方入路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形的疗效。方法:2005年1月~2009年12月,我科收集17例先天性半椎体并脊柱侧突后突畸形患儿,男11例,女6例,平均年龄11.8岁。患儿接受后路半椎体切除+椎弓根螺钉矫形固定+椎间隙半椎体之骨颗粒植入融合术,手术固定2~8椎体,椎体手术后佩戴胸腰背支具6个月以上,测量并比较术前、术后1周及术后1年侧后突之Cobb角,从而评估手术效果。结果:本组患儿侧突主弯Cobb角术前平均64.2°,术后18.3°,矫正率为71.5%;后突主弯Cobb角术前平均57.1°,术后22.6°,矫正率为60.4%。术后无神经功能障碍或术区感染等并发症发生。术后3个月植骨达到骨性融合,而且代偿性辅弯减少,躯干平衡改善。结论:后方入路半椎体切除并椎弓根螺钉矫形固定椎间植骨融合术治疗先天性脊柱侧后突畸形可以达到满意的治疗效果,其中,短节段固定又可以保留较多的椎体生长和运动功能。
【关键词】 先天性脊柱畸形 半椎体 脊柱侧后突 椎弓根内固定
【基金】广东省医学科研基金(A2009477)
【分类号】R687.3
先天性半椎体畸形是一种较常见的脊柱畸形类型之一,发病率相对稳定,由于半椎体所在侧与相对侧生长不平衡,患儿脊柱畸形会随着生长发育而逐步加重,并出现代偿性脊柱辅弯曲,甚至影响心肺的发育和功能[1]。同时,及时的手术切除半椎体并矫正弯曲畸形,可有效地恢复形体外观和脊柱
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先天性半椎体畸形是一种较常见的脊柱畸形类型之一,发病率相对稳定,由于半椎体所在侧与相对侧生长不平衡,患儿脊柱畸形会随着生长发育而逐步加重,并出现代偿性脊柱辅弯曲,甚至影响心肺的发育和功能。同时,及时的手术切除半椎体并矫正弯曲畸形,可有效地恢复形体外观和脊柱的功能。2005年1月~2009年12月,我科收治并接受后路半椎体切除椎弓根螺钉矫形固定椎体间植骨融合术的患儿17例,手术效果良好。现报道如下:
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