羟丁酸钠和瑞芬太尼复合局部表面麻醉用于婴幼儿气管异物取出术的观察
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王展麟 何卓文 欧阳文博 田丰 广东省肇庆市第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的:观察γ-羟丁酸钠(简称γ-OH)和瑞芬太尼复合全麻外加局部表面麻醉下高频喷射通气(HFJV)用于婴幼儿气管异物取出术的临床效果。方法:γ-羟丁酸钠瑞芬太尼复合静脉全麻加1%丁卡因充分咽喉表面麻醉,高频呼吸机以60～100次/min的频率经直喉镜侧孔喷射供氧。结果:37例病例中除1例发生心衰被迫改择期手术外,余36例顺利度过手术期。结论:γ-OH等复合静脉全麻联合局部表面麻醉下行HFJV用于婴幼儿气管异物取出术的麻醉效果是确切的。
【关键词】 婴幼儿 气管异物 γ-羟丁酸钠 瑞芬太尼 表面麻醉 高频喷射机
【分类号】R726.1
异物误吸多发生于儿童,特别是3岁以下的儿童,他们的牙齿尚未完全萌出,肌肉协调性差,独立进餐的能力缺乏因此不能进行充分的咀嚼和协调的吞咽动作,容易误吸[1]。而由于婴幼儿的生理和解剖特点,一旦发生气管异物,常伴有不同程度的呼吸困难,病程长的还有发热、肺部感染、脱水等
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异物误吸多发生于儿童。特别是3岁以下的儿童，他们的牙齿尚未完全萌出，肌肉协调性差，独立进餐的能力缺乏，因此不能进行充分的咀嚼和协调的吞咽动作，容易误吸。而由于婴幼儿的生理和解剖特点，一旦发生气管异物，常伴有不同程度的呼吸困难，病程长的还有发热、肺部感染、脱水等并发症，给麻醉安全带来了很大的威胁。我院2006年6月～2009年6月三年内共施行婴幼儿气管异物取出术37例，均采用y-羟丁酸钠和瑞芬太尼复合静脉全麻外加表面麻醉，术中国产TKR-300B高频喷射通气(HFJV)，收到了良好的麻醉效果。现报道如下：
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