腰椎管内肿瘤的误诊原因分析
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郭红雨 樊建勋 王冠军 刘清志 包改辉 河南省许昌市中心医院神经外科;
【摘要】目的:分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史,细致体检,采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后,病理检查为神经鞘膜瘤5例,脊膜瘤2例,神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术,全部完整切除肿瘤。随访1～7年,平均5年。肿瘤无复发,无死亡病例,其中6例症状完全消失,已恢复原工作;1例轻度腰痛;1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论:腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似,易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查;MRI所见为诊断主要依据,可作为首选。一旦确诊,应尽早手术切除肿瘤,可使神经功能恢复良好。
【关键词】 腰椎管内肿瘤 腰椎间盘突出症 误诊 原因
【分类号】R739.4
椎管内肿瘤是中枢神经系统常见疾病之一,可发生在椎管的任何部位。胸腰段脊髓为脊髓腰膨大和圆锥的位置,解剖结构较为特殊,此段椎管内肿瘤临床表现不一,误诊、误治多见[1]。现将我院2002～2007年收治8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者总结报道如下:1资料与方法1.1一般
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【摘要】目的：分析腰椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法：对8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组8例误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者经详细询问病史，细致体检，采集X线片、CT、椎管内造影及MRI影像学检查资料并综合分析病情后，病理检查为神经鞘膜瘤5例，脊膜瘤2例，神经纤维瘤1例。8例均行椎板切除椎管内肿瘤摘除术，全部完整切除肿瘤。随访1—7年，平均5年。肿瘤无复发，无死亡病例，其中6例症状完全消失，已恢复原工作；1例轻度腰痛；1例残存小腿外侧及足部轻度麻木感。结论：腰椎管内肿瘤临床表现与腰椎间盘突出症近似，易误诊为腰椎间盘突出。早期诊断应详细询问病史、认真查体并结合影像学检查；MRI所见为诊断主要依据，可作为首选。一旦确诊，应尽早手术切除肿瘤，可使神经功能恢复良好。
【关键词】腰椎管内肿瘤；腰椎间盘突出症；误诊；原因
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